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食道癌手術(shù)后能活多久?檢查方法

2018-01-29 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般對(duì)于輕癥的患者,可使用單獨(dú)使用抑酸藥物,對(duì)于較重的患者可聯(lián)合使用兩類藥物。療程一般1~2個(gè)月。但大多數(shù)情況下,服藥期間癥狀消失,停藥后或早或晚,癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。
治療方法
 
理論上說(shuō),只有恢復(fù)賁門的「單向閾門」功能才能治愈該病。但遺憾的是,還沒(méi)有達(dá)到這樣效果的藥物及方法。目前的主要治療藥物有兩類,這兩類藥物的效果都是改善癥狀,減少食管黏膜的進(jìn)一步損害。
 
一類是抑制胃酸分泌的藥物(如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等),通過(guò)減少胃液的酸度而減少反流液對(duì)食管的刺激。另一類是促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物(如多潘立酮、莫沙必利等)。通過(guò)增加食管向下蠕動(dòng),使反流的胃液迅速回到胃內(nèi)。
 
一般對(duì)于輕癥的患者,可使用單獨(dú)使用抑酸藥物,對(duì)于較重的患者可聯(lián)合使用兩類藥物。療程一般1~2個(gè)月。但大多數(shù)情況下,服藥期間癥狀消失,停藥后或早或晚,癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。
 
對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的患者,可以試用「按需治療」的方法,即在停藥后癥狀復(fù)發(fā)時(shí)再次開始服用藥物,直至癥狀完全消失后停藥。至癥狀再次復(fù)發(fā)時(shí)再次開始服藥,如此反復(fù)。這種治療方式可以減少服藥量。
 
近年來(lái),也有通過(guò)胃鏡或外科手術(shù)方法減少賁門反流的治療方法,但都不能徹底恢復(fù)賁門功能,并且存在風(fēng)險(xiǎn)大、遠(yuǎn)期療效不明確等缺點(diǎn),目前僅在特殊病例中考慮使用。
 
檢查方法
 
X線鋇餐檢查:食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯,病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴(kuò)張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉和鋇劑作雙重對(duì)比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食管癌的發(fā)現(xiàn)率。
 
纖維食管胃鏡檢查:可直接觀察癌腫的形態(tài),并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查,以確定診斷。(非常重要的食道癌檢查方法)
 
食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查:應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi),通過(guò)病變段后充氣膨脹氣囊,然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒,為食管癌大規(guī)模普查的重要方法。
 
食管CT掃描檢查:CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管壁厚度不超過(guò)5mm,如食管壁厚度增加,與周圍器官分界模糊,則表示食管病變存在。
 
其他檢查方法:應(yīng)用甲苯胺藍(lán)或碘體內(nèi)染色內(nèi)鏡檢查法對(duì)食管癌的早期診斷有一定的價(jià)值。此法具有簡(jiǎn)便易行,定位和確定癌腫范圍準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。
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