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支氣管擴張治療?咯血處理

2018-01-19 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在急性感染期,應(yīng)積極進行抗菌治療。一般選用青霉素,在痰量明顯減少,體溫降至正常后一周左右即可停止治療。在慢性發(fā)作期可選用青霉素,溶于生理鹽水,進行霧化吸入。
  西藥治療
 
  1.控制感染
 
  在急性感染期,應(yīng)積極進行抗菌治療。一般選用青霉素,在量明顯減少,體溫降至正常后一周左右即可停止治療。在慢性發(fā)作期可選用青霉素,溶于生理鹽水,進行霧化吸入。在體位引流痰液后霧化吸入,使藥物均勻地分布于病灶之中,可提高治療效果。緩解期病人一般不必用藥。
 
  2.清除痰液
 
  (1)體位引流:體位引流是清除痰液的重要手段。原則是使患肺處于高位,促使痰液順體位引流至氣管而易于咯出。病變在下葉時,最適用的引流法是使患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下,進行深呼吸和咳痰。病變在上葉者,則宜采取坐位,以利引流。
 
  (2)祛痰藥物,祛痰劑的應(yīng)用使痰液稀薄而便于咳出。
 
  咯血處理:
 
  一.一般治療絕對臥床休息(患側(cè)臥位),鎮(zhèn)靜,注意環(huán)境安靜。保持大便通暢,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳鎮(zhèn)靜劑。
 
  二.止血
 
  止血劑可用:垂體后葉素(高血壓、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、魚精蛋白注射液、抗血纖溶芳酸、立止血。
 
  輸少量新鮮血,有助于止血和補充血容量。
 
  纖維支氣管鏡檢查,確定出現(xiàn)部位,經(jīng)支氣管鏡灌注凝血酶或纖維蛋白原或向出血部位灌注高滲糖水,局部應(yīng)用腦垂體后葉素及腎上腺素等。亦可行支氣管內(nèi)氣囊充氣壓迫止血及激光凝固止血,或經(jīng)支氣管動脈插管進行栓塞療法,可達止血作用,但對大咯血者宜注意選擇指征。
 
  三.手術(shù)治療:反復(fù)呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病變范圍不超過二葉肺,尤以局限性病變反復(fù)大咯血,經(jīng)藥物治療不易控制,年齡在40歲以下,全身情況良好者,據(jù)情可作肺段或肺葉切除術(shù)。
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