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什么是支氣管擴(kuò)張?為什么會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張呢?

2018-01-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下呼吸道感染是兒童及成人支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因,占41%~69%,特別是細(xì)菌性肺炎、百日咳、支原體及病毒感染(麻疹病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等)。
  為什么會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張呢?
 
  支氣管擴(kuò)張一般是因?yàn)槎喾N原因?qū)е轮夤艿募∪夂蛷椥越M織被破壞,導(dǎo)致支氣管變形和擴(kuò)張。
 
  各種病因引起的支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道不一,且不同人種不同。但總體看來,多數(shù)兒童和成人支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)于肺炎或其他呼吸道感染(如結(jié)核)。免疫功能缺陷在兒童支氣管擴(kuò)張癥患者中常見,但成人少見。其他原因均屬少見甚或罕見。總的來說病因有:
 
  1.既往下呼吸道感染:下呼吸道感染是兒童及成人支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因,占41%~69%,特別是細(xì)菌性肺炎、百日咳、支原體及病毒感染(麻疹病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等)。
 
  2.結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌:支氣管和肺結(jié)核是我國(guó)支氣管擴(kuò)張癥的常見病因,尤其是肺上葉支氣管擴(kuò)張。非結(jié)核分枝桿菌感染也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,同時(shí)支氣管擴(kuò)張癥患者氣道中也易分離出非結(jié)核分枝桿菌,尤其是中老年女性。
 
  3.異物和誤吸:兒童下氣道異物吸入是最常見的氣道阻塞的原因,成人也可因吸入異物或氣道內(nèi)腫瘤阻塞導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,但相對(duì)少見。
 
  4.大氣道先天性異常:對(duì)于所有支氣管擴(kuò)張癥患者都要考慮是否存在先天性異常,可見于先天性支氣管軟骨發(fā)育不全、巨大氣管-支氣管癥、馬方綜合征及食管氣管瘺。
 
 ?。?)觀察病情
 
  觀察患者是否出現(xiàn)胸悶全身發(fā)麻、心慌等癥狀,醫(yī)護(hù)人員如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咯血宣召,及時(shí)讓主治醫(yī)生給予合理的治療。因支氣管擴(kuò)張咯血發(fā)生的概率比較頻繁,—天內(nèi)均有可能發(fā)生,特別在深夜或凌晨,發(fā)生率更高。所以應(yīng)該每隔1~2h觀察患者的生命體征是否出現(xiàn)變化,詳細(xì)記錄患者每次咯血量和1d的發(fā)生率。在對(duì)患者的病情觀察時(shí),如果患者出現(xiàn)呼吸加快、血壓降低、心率加快、體溫下降等癥狀,此時(shí)患者可能是休克,必須及時(shí)告知主治醫(yī)師,給予科學(xué)的治療和搶救。
 
 ?。?)心理護(hù)理
 
  在對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血患者治療前,醫(yī)護(hù)人員要與患者及其家屬進(jìn)行溝通,讓患者充分了解該方法的科學(xué)性、有效性及應(yīng)注意事項(xiàng)。增強(qiáng)患者的自信心,讓患者保持積極的心態(tài)面對(duì)疾病,緩解患者的緊張、急躁、焦慮的情緒。
 
 ?。?)搶救護(hù)理
 
  多數(shù)支氣管擴(kuò)張咯血患者會(huì)在先兆癥狀出現(xiàn)30~60min后出現(xiàn)咯血,所以護(hù)理人員觀察到患者出現(xiàn)咯血先兆癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師,同時(shí)準(zhǔn)備好相對(duì)應(yīng)的搶救設(shè)備,包括輸液輸血、血性等相應(yīng)的準(zhǔn)備,并備好吸引器、吸等輔助設(shè)備。
 
 ?。?)體位護(hù)理
 
  支氣管擴(kuò)大咯血患者的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥及急性阻塞。發(fā)病時(shí)患者的鼻腔、口腔會(huì)含有從氣管排出的血塊或血性分泌物,患者的仰臥位置也是引發(fā)呼吸道阻塞的原因。在展開急救時(shí),要對(duì)患者采取低足高位,頭部偏離一側(cè),防止血性分泌物阻塞支氣管遠(yuǎn)端,便于分泌物的有效排出。為患者清除呼吸道分泌物,確保呼吸通暢,給予患者進(jìn)行吸氧,改善其出現(xiàn)缺氧狀況。
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