三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 心臟搭橋 > 心臟搭橋手術(shù)的風險?術(shù)后控制冠心病危險因素?

心臟搭橋手術(shù)的風險?術(shù)后控制冠心病危險因素?

2018-01-04 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者術(shù)后應該常規(guī)抗糖尿病治療,通過調(diào)整飲食,適當鍛煉,并加用必要藥物治療,目標是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/div>
  術(shù)后如果控制冠心病危險因素?
 
  冠心病的主要危險因素有:高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。
 
  1.搭橋術(shù)后患者的理想血壓應該在130/80mmHg以內(nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應聽取高血壓控制專家的意見。
 
  2.搭橋術(shù)后患者理想的血脂應該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對于高?;颊?,低密度脂蛋白膽固醇應該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主,也推薦應用貝丁酸類和葉酸類,以及Ω-3脂肪酸等,特別是對于不能應用他汀類藥物的患者。在應用他汀類藥物治療過程中,應該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應聽取內(nèi)分泌專家意見。
 
  3.糖尿病患者術(shù)后應該常規(guī)抗糖尿病治療,通過調(diào)整飲食,適當鍛煉,并加用必要藥物治療,目標是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/div>
 
  4.對于肥胖患者,術(shù)后初期的目標是通過調(diào)整飲食和適當增加運動量,將體重減少10%左右。長期的治療目標是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時即屬于過重,大于27時即屬于肥胖)。
 
  介入和搭橋,是治療嚴重冠心病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點得到了很多患者的青睞,成為很多人的選擇。然而,人們不應忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢,在什么情況下,患者應該接受外科搭橋手術(shù)呢?
 
  1.左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小猝死風險,最好選擇搭橋。
 
  2.三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。并且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。
 
  3.伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。
 
  4.伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高。
 
  5.冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。
 
  6.冠脈支架再狹窄:冠脈支架再次狹窄后,冠脈搭橋手術(shù)能很好的恢復冠脈遠端血供。
 
  目前,冠脈搭橋手術(shù)成功率在98%以上,技術(shù)成熟,已成為常規(guī)手術(shù)開展,是治療嚴重冠心病患者的有效方法。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房