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心臟搭橋手術(shù)后壽命?術(shù)后都需要吃哪些藥物

2018-01-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂τ诒3趾吞岣咭浦惭軜蜻h(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因為胃腸問題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。
  術(shù)后都需要吃哪些藥物,吃多長時間?
 
  一般來講,需要服用抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、硝酸酯制劑、降壓藥、降低血脂藥物、和降低血糖藥物等。具體情況如下:
 
  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂τ诒3趾吞岣咭浦惭軜蜻h(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因為胃腸問題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。
 
  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂克、阿替洛爾等,其中倍他樂克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術(shù)后最好將心率控制在60-80次/分,過快的心率不僅對患者不必要,而且會增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛。由于β-受體滯劑對提高患者遠(yuǎn)期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對有過急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應(yīng)用的意義更大。
 
  3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術(shù)后患者均應(yīng)該常規(guī)服用,特別是對對于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對于不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。
 
  搭橋術(shù)后需要定期做哪些檢查?
 
  對于沒有心絞痛患者,可以做常規(guī)體格檢查(如:心率、心律、血壓,心臟聽診等)、心電圖、血液生化檢查(包括:血脂、血糖、肝腎功能、心肌酶等指標(biāo))、糖化血紅蛋白、心臟彩色超聲檢查等。對于有心絞痛患者,需要做心臟螺旋CT、心臟負(fù)荷超聲、心肌核素掃描、以及冠脈造影檢查等。
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