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心臟搭橋心臟搭橋手術(shù)?任何一項(xiàng)技術(shù)都不應(yīng)該被濫用

2017-12-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋術(shù),就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達(dá)遠(yuǎn)端。心臟搭橋是開胸大手術(shù),要心臟停跳、體外循環(huán)、全麻,所以不可避免有一定風(fēng)險(xiǎn)。
  任何一項(xiàng)技術(shù)都不應(yīng)該被濫用
 
  有人聲稱,“心臟搭橋”手術(shù)即將退出歷史舞臺(tái),其實(shí),搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是不可替代的。很長(zhǎng)一段時(shí)間,由于對(duì)搭橋手術(shù)的不了解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術(shù),非常可惜。而現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,冠心病人及其家屬變得更理性了,能夠根據(jù)病情作出合理的選擇,所以越來越多的患者選擇了冠脈搭橋術(shù)。
 
  首先,再狹窄率一直是介入治療的軟肋,在狹窄的冠狀動(dòng)脈處放置普通支架,半年的再狹窄率為30%左右,即使使用藥物涂層支架,再狹窄率也在5%左右。而心臟搭橋手術(shù),就不用過多擔(dān)心再狹窄的問題。并不是所有冠心病患者都適合做支架治療,比如血管的分叉處,或者一根血管有兩處以上狹窄,或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難,而且風(fēng)險(xiǎn)大。事實(shí)上,對(duì)于復(fù)雜病變,外科心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是最佳選擇。
 
  心臟搭橋術(shù)
 
  心臟搭橋術(shù),就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達(dá)遠(yuǎn)端。心臟搭橋是開胸大手術(shù),要心臟停跳、體外循環(huán)、全麻,所以不可避免有一定風(fēng)險(xiǎn)。
 
  心臟搭橋術(shù)的適應(yīng)證:
 
 ???造影證實(shí)左主干病變或有嚴(yán)重3支病變者;
 
  ?介入治療失敗或搭橋術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者;
 
  ?心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者,應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù);
 
  ?室壁瘤形成可行切除或同時(shí)行搭橋術(shù)。
 
  不管搭橋還是植入支架,都不能忘記藥物治療。
 
  目前治療冠心病的方法有藥物、支架植入和搭橋三種。
 
  服藥并不能改變血管狹窄的狀況,是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段;
 
  對(duì)冠狀動(dòng)脈單支、局限性病變,可選擇支架植入;
 
  對(duì)有冠狀動(dòng)脈多支血管病變、彌漫性病變,以及合并瓣膜病變、室壁瘤的疑難冠心病,可選冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
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