心臟搭橋手術(shù)的風險?什么是心臟支架手術(shù)?
摘要:不需要開胸,只要從大腿的股動脈穿刺即可以完成。通過股動脈或橈動脈穿刺,應(yīng)用指引導(dǎo)管和導(dǎo)引鋼絲將將帶有球囊的導(dǎo)管放入血管
冠狀動脈搭橋術(shù)(心臟搭橋術(shù))是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動脈的遠端,以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀態(tài),解除心絞痛癥狀。簡單地說,就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達遠端。除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準備時間,醫(yī)生搭一個“橋”通常只需6~7分鐘。
不需要開胸,只要從大腿的股動脈穿刺即可以完成。通過股動脈或橈動脈穿刺,應(yīng)用指引導(dǎo)管和導(dǎo)引鋼絲將將帶有球囊的導(dǎo)管放入血管,將球囊送到冠狀動脈狹窄病變合適位置后,加大球囊內(nèi)壓力,使其擴張并壓迫動脈壁上的
粥樣硬化斑塊。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)預(yù)擴張后,將金屬支架送到病變處,精確定位后以適當?shù)膲毫︶尫胖Ъ?,這樣金屬支架便支撐在冠狀動脈內(nèi)的狹窄的病變處,使狹窄或塌陷的血管向外擴張,達到血管重建的目的。
擇期冠狀動脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥
1.左主干病變
2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
提醒未手術(shù)者:
1.應(yīng)長期甚至終身服藥,降低再次發(fā)病的概率。
2.節(jié)制體重,適量運動,戒煙限酒,降壓降脂。
3.定期復(fù)查
心電圖、血脂等,一旦不適立即就醫(yī)。