心臟搭橋手術(shù)費用?什么是搭橋?
摘要:心臟搭橋手術(shù)是場“大仗”,可以解決嚴重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外循環(huán),手術(shù)時間長,住院時間長。
專家認為,治療
冠心病主要有
藥物治療、手術(shù)及支架介入三種方式,三種方式各有長短。服藥并不能改變
血管狹窄的狀況,但藥物仍是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段。過去在心臟血管發(fā)生嚴重狹窄的情況下,就要考慮做
心臟搭橋手術(shù)。而現(xiàn)在當(dāng)冠狀動脈血管存在嚴重狹窄(70%以上)或閉塞的時候,可以考慮支架
介入治療。
以下是搭橋手術(shù)與支架介入兩者之間的優(yōu)劣。
心臟搭橋:
心臟搭橋手術(shù)是場“大仗”,可以解決嚴重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外循環(huán),手術(shù)時間長,住院時間長。
介入治療:
而支架介入治療只需局部麻醉,只要在大腿股動脈穿刺即可。一位剛剛進行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動自如,他說:“手術(shù)時和醫(yī)生聊著天就過去了,全部時間大約一個小時左右。明天就出院了。”
當(dāng)然,并不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入,杜教授說,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點,比如說再狹窄的問題。陳紀言主任告訴記者,介入治療有三個里程碑。
什么是搭橋?
人如其名。就是給心臟血管建座橋。
所謂“橋”,就是繞過某個地方。人可以在河上的橋行走,血液可以在橋血管里流通。
有了橋血管,之前狹窄的血管就不用管啦,它愛怎么堵就怎么堵,反正血液不從那里過了。
上圖標(biāo)明了三種橋血管,分別是指把手上、腿上或肩膀部位的血管,移植到心臟上。
放支架還是搭橋?
假設(shè)你家的水管子堵了,你叫來管道工人維修。管道工檢查后可能告訴你,“嗯,管子堵了,但不算特別嚴重,我給你通通就好了”;也可能告訴你,“哎呀,管子堵的很嚴重很嚴重啊,恐怕通不了,你換個新的吧”。
我們的工作跟管道工人很像很像啊。。。
患者不舒服,懷疑得了冠心病。我們做個檢查(冠脈造影),如果發(fā)現(xiàn)血管堵塞、但不算非常嚴重,可以放支架治療,這個手術(shù)是微創(chuàng)的、效果也很好;如果發(fā)現(xiàn)血管堵的非常非常嚴重,支架放不了、或者放支架的弊大于利,我們就會建議患者做搭橋。
放支架是心內(nèi)科醫(yī)生做的,患者完全清醒,我們在右手血管上開個小洞,通過管子把支架送進去就可以了;搭橋是心外科醫(yī)生做的,患者要全麻、開胸、切斷肋骨,把一個新的血管移植到心臟。