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食道癌的發(fā)病原因微量元素和營(yíng)養(yǎng)不良

2017-12-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常水平。營(yíng)養(yǎng)不良攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)。
  1、食管粘膜的損傷
 
  長(zhǎng)期喜進(jìn)燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是食管癌的發(fā)病原因之一。吸煙、飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系。各種長(zhǎng)期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。
 
  2、霉菌致癌因素
 
  用霉變食品可以誘發(fā)食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌,這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
 
  3、微量元素和營(yíng)養(yǎng)不良
 
  食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常水平。營(yíng)養(yǎng)不良攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)。
 
  4、遺傳因素
 
  食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對(duì)不存在遺傳,而是與家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系。
 
  5、亞硝胺類
 
  亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比。
 
  手術(shù)治療
 
  食管癌的治療包括外科治療、放射和藥物治療以及手術(shù)加放射或藥物綜合治療。提高食管癌的治療效果,最關(guān)鍵的措施在于早期診斷和早期治療,食管癌治療方案的選擇要根據(jù)病史、病變部位,腫瘤擴(kuò)展的范圍及病人全身情況來決定。
 
  1.外科治療
 
  我國(guó)開展食管癌外科已有40余年歷史。新中國(guó)成立以來,食管癌外科治療有了很大的普及和提高。目前,一般中晚期食管癌的切除率約為80%~85%,手術(shù)死亡率在5%以下。
 
  (1)適應(yīng)證與禁忌證:
 
  食管癌診斷已成立,病變范圍較局限(5~6cm內(nèi)),無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無(wú)手術(shù)禁忌證者應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。包括:
 
  A.UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3N1M0。
 
  B.放射治療未控制病變或復(fù)發(fā)病例,尚無(wú)局部明顯外侵或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。
 
  C.年齡一般不超過70歲,少數(shù)高齡接近80歲,但生理年齡較小的病例也可慎重考慮。
 
  D.已知病變長(zhǎng)度與治療預(yù)后關(guān)系不密切,所以在作選擇病人時(shí)僅是一項(xiàng)參考指標(biāo)。
 
  A.惡病體質(zhì)。
 
  B.ICC分期中的Ⅲ期晚(T4任何NM0)及Ⅳ期。
 
  C.身體其他系統(tǒng)機(jī)能明顯障礙,不能耐受手術(shù)及麻醉者。重要臟器有嚴(yán)重合并癥,如肺功能低下,心臟疾病伴心力衰竭,或半年以內(nèi)的心肌梗死等。
 
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