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氣管擴張是怎么回事?支氣管擴張有哪些因素引起

2017-12-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表現(xiàn)為多個邊界清晰的圓形陰影,壁薄,周圍肺組織無浸潤。
  鑒別診斷
 
  1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發(fā)感染時可有膿痰。
 
  2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當(dāng)咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經(jīng)有效抗生素治療后,可完全消退。
 
  3.肺結(jié)核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般較少。啰音一般位于肺尖,胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影,痰中可找到結(jié)核桿菌或PCK法結(jié)核桿菌DNA陽性。
 
  4.先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表現(xiàn)為多個邊界清晰的圓形陰影,壁薄,周圍肺組織無浸潤。
 
  5.與肺癌相鑒別。
 
  并發(fā)癥
 
  支氣管擴張癥常因并發(fā)化膿菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性纖維化,肺毛細血管床遭到嚴(yán)重破壞時,可導(dǎo)致肺動脈循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,引起慢性肺源性心臟病。
 
  支氣管擴張有哪些因素引起
 
  1、感染:支氣管擴張常見的原因是感染,另外,一些疾病如肺結(jié)核、腺病毒肺炎等也可可繼發(fā)支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴張。
 
  2、先天性和遺傳性疾?。阂鹬夤軘U張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外,可能是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱,馬方綜合征也可引起支氣管擴張。
 
  3、纖毛異常:纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴張的重要原因。Kartagener綜合征表現(xiàn)為三聯(lián)征,即內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、鼻竇炎和支氣管擴張。本病伴有異常的纖毛功能。
 
  4、免疫缺陷:一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張,一個或多個IgG亞類缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染,可造成支氣管擴張。IgA缺陷不常伴有支氣管擴張,但它可與IgG2亞類缺陷共存,引起肺部反復(fù)化膿感染和支氣管擴張。
 
  5、異物吸入:異物在氣道內(nèi)長期存在可導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥,繼發(fā)支氣管擴張。
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