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支氣管擴(kuò)張咳血?支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷

2017-12-01 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管擴(kuò)張合并感染,反復(fù)應(yīng)用抗生素后,往往會(huì)有多重耐藥菌,此時(shí)令醫(yī)生頗為頭痛。此患者初診時(shí)低熱、黃痰,本建議住院診治,但患者此前出院不久,實(shí)在不想住院而尋求中醫(yī)。
  支氣管擴(kuò)張案。
 
  原創(chuàng)2017-08-23楊彥偉經(jīng)方大醫(yī)傳承
 
  牛某,女,60歲,2017年5月29日初診。
 
  病史:幼患百日咳后遺留慢性咳嗽,約30年前診斷為支氣管擴(kuò)張,反復(fù)感染,近數(shù)年基本每年都住院數(shù)次??滔拢?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰多,黃稠,動(dòng)則喘甚,稍受涼則發(fā)熱(低熱為主),畏寒,易汗出,口苦,腰酸困,四肢乏力,納食尚可,夜寐安,二便正常。舌偏紅齒痕,少津液,苔白膩,脈沉細(xì)滑。查體:聽(tīng)診雙肺可及干濕羅音。
 
  辨證:肺虛不固,營(yíng)衛(wèi)失和,痰濁郁熱。
 
  處方:生黃芪30g,炒白術(shù)15g,防風(fēng)10g,桂枝15g
 
  赤芍15g,炙甘草6g,厚樸10g,杏仁15g
 
  黃芩10g,蘆根30g,桃仁10g,冬瓜子30g
 
  生薏仁30g,葶藶子30g,制附子6g
 
  生姜3片,大棗3枚(自備)
 
  5劑,水煎服。
 
  二診:痰較前少,色灰白,氣喘稍減輕,仍口苦,畏風(fēng)寒,汗出,大便偏溏。舌脈同前。聽(tīng)診雙肺濕羅音。、
 
  處方:
 
  柴胡15g,黃芩10g,清半夏15g,生黃芪45g
 
  桂枝10g,赤芍10g,生甘草6g,金蕎麥30g
 
  澤漆20g,白前10g,生紫菀15g,蘆根30g
 
  桔梗10g,枳殼10g,葶藶子30g,杏仁10g
 
  生姜3片,大棗3枚。
 
  5劑。
 
  三診:服上方痰、喘改善較前明顯,守二診方加減與之。
 
  按語(yǔ):支氣管擴(kuò)張合并感染,反復(fù)應(yīng)用抗生素后,往往會(huì)有多重耐藥菌,此時(shí)令醫(yī)生頗為頭痛。此患者初診時(shí)低熱、黃痰,本建議住院診治,但患者此前出院不久,實(shí)在不想住院而尋求中醫(yī)。
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