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肺大皰是什么?肺氣腫、肺大皰是怎么形成的

2017-11-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺泡越來越大,肺泡壁越來越薄,內(nèi)壓力增高,肺泡就會破裂,發(fā)生自發(fā)性氣胸。這就好比吹氣球一樣,當(dāng)膨脹到一定程度時氣球就會破裂。
  肺氣腫就是肺內(nèi)殘存的氣體過多,肺就像是被吹脹了一樣,所以醫(yī)學(xué)上稱為肺氣腫。
 
  肺大皰與肺氣腫發(fā)病機制相同,肺泡破裂融合形成大泡,可單發(fā)或多發(fā),若空腔直徑大于1厘米就稱為肺大皰。有學(xué)者認(rèn)為,肺大皰和氣胸不是兩種獨立的疾病,而是同一種疾病的不同階段。有資料表明,約95%的自發(fā)性氣胸是由肺大皰破裂形成的。
 
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  肺氣腫、肺大皰是怎么形成的
 
  肺大皰的發(fā)病機制,與肺氣腫相同。
 
  肺是由無數(shù)個肺泡構(gòu)成的,空氣進(jìn)入肺中,肺泡鼓起;空氣排出肺外,肺泡收縮。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥或支氣管出現(xiàn)病變后,氣管等管腔就會出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象,空氣進(jìn)入肺泡后不易排出,就積聚在肺泡,形成一個個大泡。
 
  肺大皰本身無換氣功能,卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間,并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作,故臨床常表現(xiàn)為胸悶、氣短,動則加重。直徑較大,數(shù)量較多的肺大皰,危害更大,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
 
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  肺氣腫、肺大皰是一顆炸彈
 
  肺泡越來越大,肺泡壁越來越薄,內(nèi)壓力增高,肺泡就會破裂,發(fā)生自發(fā)性氣胸。這就好比吹氣球一樣,當(dāng)膨脹到一定程度時氣球就會破裂。
 
  氣胸一般發(fā)生在突然用力的情況下,如搬重物、劇烈運動、大笑、用力排便、屏氣、用力打噴嚏,或者用力咳嗽。甚至有的患者在睡覺的時候也會突發(fā)氣胸,特別是肺氣腫患者。
 
  肺泡破裂后,氣體進(jìn)入胸膜腔。患者會出現(xiàn)一側(cè)如心絞痛般的胸痛、憋悶、呼吸困難,部分病人可能合并有輕度咳嗽。發(fā)病之后,隨著胸腔內(nèi)漏氣量的增加,咳喘憋癥狀會越來越重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、大汗、面色發(fā)紺、呼吸加快,最后可能人事不省,呼吸減弱甚至消失。
 
  自發(fā)性氣胸如何導(dǎo)致的?有何危害?
 
  人的胸膜腔是由兩層膜構(gòu)成的密閉不含空氣的潛在性腔隙,自發(fā)性氣胸是由于肺部病變導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,空氣溢入胸膜腔所致。
 
  一旦氣胸突然發(fā)作,肺壓縮明顯時,有效呼吸面積減少,就有可能出現(xiàn)氣急、嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,甚至?xí)霈F(xiàn)意識喪失,休克等癥狀,如果不及時治療可危及生命。
 
  氣胸如何治療?
 
  上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院王強博士指出:對于初次發(fā)作的患者一般急診胸腔內(nèi)置管引流可以緩解病情,如有肺大泡存在的患者應(yīng)該手術(shù)治療,否則容易反復(fù)發(fā)作。
 
  對于氣胸的手術(shù)治療而言,目前優(yōu)選于微創(chuàng)胸腔鏡肺大皰切除術(shù),胸壁僅需2個或3個1.5厘米的小孔,就可切除肺大皰,治療氣胸不再復(fù)發(fā)。完全胸腔鏡肺大皰切除術(shù),不必使用昂貴的、殘留在病人體內(nèi)的金屬釘子。
 
  使用與傳統(tǒng)開胸一樣的針線切除縫合肺大皰,費用低、效果好。無論肺大皰多么復(fù)雜,無論胸腔內(nèi)粘連程度多么嚴(yán)重,只要開胸能夠處理的,完全胸腔鏡就能夠處理。
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