心臟搭橋和支架的區(qū)別？支架治療的適應(yīng)癥

2017-11-17 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多明確診斷冠心病，并有明確心絞痛癥狀的患者，經(jīng)常搞不清搭橋和植入支架的區(qū)別。這個問題不是一句話能回答的，下面我們就來了解一下。

　　運動類型：康復(fù)運動的目的是獲得正常的體力活動能力并維持下去。是否能達(dá)到此效果，取決于幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結(jié)構(gòu)（脂肪占體重的百分比），肌力與耐力，以及關(guān)節(jié)的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術(shù)后最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組：

　　第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓(xùn)練，遺跡打太極拳，舞太極劍等。

　　第二組：體力活動的特點是運動強度持續(xù)較大而不易維持體力活動，如舞蹈，游戲，球類比賽等活動。

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。┮殉蔀樽畛Ｒ姷男难芗膊。坏┗忌瞎谛牟?，冠狀動脈粥樣硬化就會造成管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，更有可能導(dǎo)致心肌梗死。冠狀動脈血運重建術(shù)，包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）及兩者相結(jié)合的雜交手術(shù)是恢復(fù)心肌灌注的最常用的方法。PCI就是常說的“支架植入”，CABG就是“搭橋”。

　　很多明確診斷冠心病，并有明確心絞痛癥狀的患者，經(jīng)常搞不清搭橋和植入支架的區(qū)別。這個問題不是一句話能回答的，下面我們就來了解一下。

　　支架植入術(shù)就是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，保證血流通暢。病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，創(chuàng)傷小，一般術(shù)后兩到三天即可出院。簡單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。

　　支架治療的適應(yīng)癥：對于多數(shù)冠心病人，如果冠脈造影顯示冠狀動脈狹窄大于70%，有臨床癥狀；或是有非常高的冠狀動脈狹窄病人，達(dá)到80%-90%以上，但是臨床癥狀不明顯的，經(jīng)過臨床評估，如果發(fā)生冠狀動脈堵塞危險性高的人，一般會建議病人做支架。手術(shù)成功率一般是很高的，除非是慢性的冠狀動脈病變，導(dǎo)致支架無法通過，介入治療確實完成不了的病人可以選擇做冠脈搭橋手術(shù)。其他還有經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)后急性血管再閉塞；主動脈–冠狀動脈旁路移植血管的狹窄；自身冠狀動脈PTCA后再狹窄等。