討論：葉內(nèi)型隔離肺，要不要手術(shù)？
摘要：文章來自2012年的Journalofclinicalimagingscience，作者是土耳其奧都古茲·瑪伊斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的ServetKayhan教授。報(bào)道了一例26歲的女性青年，但已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的咯血8年。后面經(jīng)CT檢查才發(fā)現(xiàn)原來是先天性的葉內(nèi)型隔離肺。
現(xiàn)任廣東省婦幼保健院小兒胸外科主任，胎兒先天性畸形評(píng)估專家。
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)胎兒新生兒外科學(xué)組全國(guó)青年委員；
《臨床小兒外科雜志》通訊編委；廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
從事小兒外科以及胎兒先天性結(jié)構(gòu)畸形評(píng)估工作10余年，一直從事胎兒-嬰幼兒先天性畸形的產(chǎn)前評(píng)估、圍產(chǎn)期管理及嬰幼兒救治以及孕期預(yù)防等各方面工作。先后主持多項(xiàng)省級(jí)以上課題并發(fā)表多篇SCI論文。
文章來自2012年的Journalofclinicalimagingscience，作者是土耳其奧都古茲·瑪伊斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的ServetKayhan教授。報(bào)道了一例26歲的女性青年，但已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的咯血8年。后面經(jīng)CT檢查才發(fā)現(xiàn)原來是先天性的葉內(nèi)型隔離肺。
對(duì)于這一類的先天性隔離肺，我們這邊其實(shí)都已經(jīng)是一個(gè)常態(tài)化手術(shù)。不止家長(zhǎng)，甚至很多同行都會(huì)提出這樣的疑問，到底，是不是一定要手術(shù)。這個(gè)問題，我從這個(gè)病例也得到了一定的答案。
文章指出，手術(shù)應(yīng)該作為阻止感染、出血發(fā)生的一種手段，這也提醒了手術(shù)的一個(gè)必要性；我們?cè)谂R床上確實(shí)遇到很多時(shí)間久了，感染嚴(yán)重的病例。
這里，我們可以被提醒到：如果沒有提前發(fā)現(xiàn)，這些疾病只能等到它出問題了，比如這個(gè)病例，連續(xù)咯血8年，才發(fā)現(xiàn)到，這樣，得有多痛苦？
這一點(diǎn)，需要感謝我們的國(guó)家，越來越多的產(chǎn)前診斷，越來越普及的產(chǎn)前超聲和醫(yī)學(xué)技術(shù)支持，讓很多疾病都得以在產(chǎn)前就發(fā)現(xiàn)了，這樣就不至于會(huì)被動(dòng)。
看文獻(xiàn)，不能全信；隔離肺這一類的病例，我們已經(jīng)處理了幾百例，說小孩子時(shí)期沒有癥狀，這個(gè)完全是沒有道理的。我們遇到過小孩子不到一個(gè)月就出現(xiàn)呼吸不好的。
所以，學(xué)習(xí)-對(duì)比-篩選，才得以進(jìn)步。我們積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，積累的這么多家長(zhǎng)的反饋，才能夠把這些先天性問題想透，做得更好！
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