乳糜胸可分為先天性和創(chuàng)傷性（醫(yī)源性、非醫(yī)源性、自發(fā)性）兩類，以外傷性和醫(yī)源性損傷較常見。病理生理（查看內(nèi)容）當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí)，管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂，乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔，繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔，形成乳糜性胸腔積液。也有可能因胸導(dǎo)管壓力高，發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴(kuò)張、反流，乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時(shí)，僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸，在第五胸椎以上時(shí)，則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。

 

 

　　分兩部分，一是原發(fā)病表現(xiàn)；一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂，乳糜液溢出迅速，可產(chǎn)生壓迫癥狀，如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀?？梢?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/jfpd/' target='_blank'>脂肪、蛋白、電解質(zhì)丟失過多而營(yíng)養(yǎng)不良，或因T淋巴細(xì)胞丟失過多而出現(xiàn)免疫功能缺陷。

 

　　☆用藥原則1.因結(jié)核引起的乳糜胸，可選基本藥物4-7和1。2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸，可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。

 

　　☆治療方法[1]乳糜胸一旦確診，應(yīng)立即采取禁食、輸血、靜脈補(bǔ)液、高營(yíng)養(yǎng)支持，胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹。惡性腫瘤引起者應(yīng)以放射治療腫瘤。1/2病人可通過保守治療，而另1/2病人需要手術(shù)。

 

 

　　1.禁食、靜脈補(bǔ)液、高營(yíng)養(yǎng)支持，行胸腔閉式引流術(shù)；

 

　　2.運(yùn)用生長(zhǎng)抑素，抑制乳糜產(chǎn)生；

 

　　3.胸腔內(nèi)注射胸膜粘連劑，促進(jìn)胸膜粘連，以封閉胸導(dǎo)管瘺口；

 

　　4.治療成功后，逐步恢復(fù)正常飲食。