漏斗胸對(duì)呼吸的影響?胸腔鏡下Nuss手術(shù)
摘要:對(duì)于手術(shù)年齡并無嚴(yán)格限制,如果癥狀明顯,對(duì)心肺功能影響較大,可在1、2歲時(shí)手術(shù),一般最適宜的時(shí)機(jī)是4~12歲,此時(shí)患兒的胸廓柔韌性、彈性好,并具有較好的依從性,利于術(shù)中操作和術(shù)后恢復(fù)。
目的:1)矯正胸廓畸形,解除心肺受壓,改善心肺功能。2)預(yù)防漏斗胸體征的繼續(xù)發(fā)展。3)解除患兒的
心理障礙。
時(shí)機(jī):對(duì)于手術(shù)年齡并無嚴(yán)格限制,如果癥狀明顯,對(duì)心肺功能影響較大,可在1、2歲時(shí)手術(shù),一般最適宜的時(shí)機(jī)是4~12歲,此時(shí)患兒的胸廓柔韌性、彈性好,并具有較好的依從性,利于術(shù)中操作和術(shù)后恢復(fù)。
手術(shù)方式:胸腔鏡下Nuss手術(shù)。
很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的,由于低齡孩子無法接受NUSS手術(shù),這為醫(yī)生提供了一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的觀察期。在臨床工作中,我們?cè)佑|過大量低齡的漏斗胸患兒,我們最終發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長(zhǎng),一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。這說明這樣的疾病并不是沒有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈,且自愈的可能性究竟有多大,這倒是個(gè)值得進(jìn)一步研究的課題。
我們的發(fā)現(xiàn)給那些早期發(fā)現(xiàn)漏斗胸的家長(zhǎng)們一個(gè)很有價(jià)值的提醒,這就是說,千萬不要過早給孩子做手術(shù)。萬一畸形自己能夠消失的話,手術(shù)不就是多余的“磨難”了嗎?當(dāng)然,自愈是有時(shí)間限制的,如果到了4、5歲的時(shí)候依然有明顯畸形的話,自愈的可能性就不大了。這時(shí)候如果再期望奇跡發(fā)生的話,就顯得有些愚頑了。