患者女，47歲，90kg，160cm，因“反復(fù)胸悶3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因下始發(fā)胸悶，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，兩肺多發(fā)肺大皰，予右側(cè)置ARROW管引流排氣后好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前癥狀再發(fā)，程度適中，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咯血，無(wú)進(jìn)行性呼吸困難等，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次就診，診斷為右側(cè)復(fù)發(fā)性氣胸，予右側(cè)置ARROW管引流排氣，但術(shù)后持續(xù)漏氣。遂來(lái)我院就診，復(fù)查胸部計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）提示兩肺多發(fā)肺大皰，右側(cè)少量氣胸，遂以“右側(cè)復(fù)發(fā)性氣胸、雙肺多發(fā)肺大皰”收入院。發(fā)病以來(lái)，神志清，精神可，食欲、睡眠可，兩便無(wú)殊，體重無(wú)殊。既往罹患“百日咳”，父兄均有肺大皰及氣胸病史。

 

　　查體：皮膚黏膜未見蒼白，氣管居中，右肺叩診為過清音，兩肺呼吸音清、右肺略低，未聞及啰音，心律齊、未及病理性雜音，兩下肢未及浮腫。

 

　　檢查：胸部CT示兩肺內(nèi)散在多發(fā)囊狀透亮影，以胸膜下分布為著，另見右肺內(nèi)弧形無(wú)肺紋理走形透亮區(qū)，肺壓縮約30%，所見各支氣管腔通暢，肺門及縱隔未見腫大淋巴結(jié)，胸膜無(wú)增厚，右側(cè)胸腔內(nèi)少許積液。所示肝實(shí)質(zhì)密度偏低，膽囊見致密影。

 

　　心電圖（ECG）：竇性心律，肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。術(shù)前血、尿常規(guī)，肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)無(wú)殊。

 

　　術(shù)前討論：擬行胸腔鏡探查，右肺大皰切除及胸膜固定術(shù)。

 

　　那么，誘發(fā)肺大皰疾病的因素是什么，什么人會(huì)患上這種疾病呢？

 

　　肺大皰疾病的誘因包括有先天性的身體缺陷、劇烈的運(yùn)動(dòng)、先天性的基礎(chǔ)肺疾病，有老慢支、慢阻肺病史的患者也比較容易發(fā)病，還與女性生理周期、子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。而目前臨床上肺大庖的病人年紀(jì)一般都集中在20歲上下或者40到50歲之間，一般多發(fā)于秋季或者冬季，與天氣劇變?nèi)菀自斐珊粑栏腥净虼碳び嘘P(guān)。