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肺大皰是什么?胸腔鏡肺大皰手術(shù)

2017-10-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸腔鏡肺大皰手術(shù),一是用類似訂書(shū)機(jī)的切割閉合器切除,需要額外切除不少正常肺組織,技術(shù)簡(jiǎn)單,胸外科醫(yī)生都會(huì)做;二是切開(kāi)肺大皰壁,從里面找到漏氣口縫合
  肺大皰切除術(shù)是胸腔鏡最常見(jiàn)的手術(shù),雙側(cè)多發(fā)肺大皰反復(fù)自發(fā)性氣胸?cái)M行胸腔鏡下一側(cè)肺大皰切除術(shù)的患者,其肺部結(jié)構(gòu)和肺功能往往處于嚴(yán)重受損狀態(tài),尤其是肥胖患者,除了存在潛在困難氣道及內(nèi)科夾雜證外,胸壁及肺的順應(yīng)性也下降。對(duì)于這種患者,術(shù)中實(shí)施單肺通氣,既要保證機(jī)體氧供防止低氧血癥的發(fā)生,又要有效控制氣道壓力防止肺大皰破裂,給麻醉管理帶來(lái)很大挑戰(zhàn)。肺大皰一旦破裂,出現(xiàn)氣胸,要求麻醉管理者迅速做出判斷,緊急處理。全身麻醉狀態(tài)會(huì)增加氣胸的判斷難度,需要采取預(yù)防手段降低氣胸風(fēng)險(xiǎn)。
 
  胸腔鏡肺大皰手術(shù),一是用類似訂書(shū)機(jī)的切割閉合器切除,需要額外切除不少正常肺組織,技術(shù)簡(jiǎn)單,胸外科醫(yī)生都會(huì)做;二是切開(kāi)肺大皰壁,從里面找到漏氣口縫合,這種手工肺大皰手術(shù)不額外切除正常肺組織,好,但技術(shù)要求高。
 
  胸膜固定,就是把內(nèi)胎跟外胎用膠水粘合在一起,內(nèi)胎粘帖在了外胎上,恰似無(wú)內(nèi)胎的汽車(chē)輪胎。漏氣都是漏進(jìn)內(nèi)胎與外胎之間的間隙,把內(nèi)胎(肺)與外胎(胸壁)粘合在一起,之間的間隙沒(méi)有了,氣就無(wú)處可漏,氣胸就不會(huì)復(fù)發(fā)了。之所以個(gè)別病人手術(shù)后復(fù)發(fā)氣胸,是因?yàn)闆](méi)粘牢,脫膠了。
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