乳糜胸飲食?病因及發(fā)病機制
摘要:手術(shù)治療內(nèi)科保守治療無效,考慮手術(shù)解除胸導(dǎo)管的壓迫和阻塞,對外傷性的可縫合修補胸導(dǎo)管或結(jié)扎術(shù)。
1.一般治療加強營養(yǎng),采用低脂高蛋白質(zhì)飲食,必要時腸道外營養(yǎng)支持、輸予血漿、
白蛋白及氨基酸等。
2.給予相關(guān)病因治療如因腫痛壓迫所致者加強放、
化療。
3.胸腔穿刺抽液引流目的在于減輕胸壓迫癥狀,若反復(fù)抽液丟失大量
脂肪和蛋白質(zhì),應(yīng)給予全身營養(yǎng)支持,盡量少抽液。
4.手術(shù)治療內(nèi)科保守治療無效,考慮手術(shù)解除胸導(dǎo)管的壓迫和阻塞,對外傷性的可縫合修補胸導(dǎo)管或結(jié)扎術(shù)。
病因及發(fā)病機制
乳糜胸可分為先天性和創(chuàng)傷性(醫(yī)源性非醫(yī)源性、自發(fā)性)兩類,以外傷性和醫(yī)源性損傷較常見
發(fā)病機制:
當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時,管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂乳糜液反流、溢出而進入縱隔,繼之穿破縱隔進入胸腔,形成乳糜性胸腔積液也有可能因胸導(dǎo)管壓力高,發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴張反流鶒,乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔由于解剖上的原因,阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時,僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸,在第五胸椎以上時,則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。