乳糜胸要緊嗎?手術(shù)治療方法
摘要:手術(shù)適應(yīng)癥:發(fā)病急且由創(chuàng)傷引起;胸液進行性增加,引起后未見減少;一般情況尚好,非惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的,應(yīng)給予積極手術(shù)。
檢查
實驗室檢查:
1.胸腔積液外觀0.50呈牛奶狀,0.12呈漿液性或漿液血性,放置后上層有油狀薄膜離心沉淀后仍渾濁
2.胸腔積液檢查胸液甘油三酯測定常>2.75mmol/L,且高于血漿含量,膽固醇/甘油三酯<1。
其它輔助檢查:
X線檢查:平片多呈現(xiàn)中量、大量積液影像??赏ㄟ^CT片觀察肺、縱隔、胸膜原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤。
保守治療方法:
1.禁食、靜脈補液、高營養(yǎng)支持,行胸腔閉式引流術(shù);
2.運用生長抑素,抑制乳糜產(chǎn)生;
3.胸腔內(nèi)
注射胸膜粘連劑,促進胸膜粘連,以封閉胸導(dǎo)管瘺口;
4.治療成功后,逐步恢復(fù)正常飲食。
手術(shù)治療方法:
1.手術(shù)適應(yīng)癥:發(fā)病急且由創(chuàng)傷引起;胸液進行性增加,引起后未見減少;一般情況尚好,非
惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的,應(yīng)給予積極手術(shù)。
2.術(shù)前準備:術(shù)前充分糾正
營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,給予輸血、高蛋白,控制呼吸道感染,術(shù)前3~4小時給予高
脂肪飲食,有助術(shù)中找尋胸導(dǎo)管和其破損部位