乳糜胸飲食？乳糜胸怎么治？
摘要：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)經(jīng)后外側(cè)切口由第五或第六肋間進胸。吸凈胸腔內(nèi)積液，沿胸導(dǎo)管上下進行探查，多可見從破口處流出乳白色液體，在胸導(dǎo)管破口的上下端用粗絲線雙重結(jié)扎即可。
手術(shù)治療
1.手術(shù)適應(yīng)證
(1)發(fā)病急驟，乳糜液引流量每日超過1500ml以上，臨床癥狀較重者，應(yīng)及早手術(shù)。
(2)胸部手術(shù)如
食管癌根治術(shù)后出現(xiàn)的乳糜胸，多為術(shù)中損傷胸導(dǎo)管主干引起，保守治愈的機會較少。如果觀察保守治療時間過長，將導(dǎo)致失去手術(shù)時機，病人可因衰竭致死。因此對手術(shù)后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右，經(jīng)觀察、保守治療一周后無減少趨勢者應(yīng)積極手術(shù)治療。
2.手術(shù)切口一般取患側(cè)切口進胸。胸部術(shù)后早期出現(xiàn)的胸糜胸，可選擇經(jīng)原手術(shù)切口進胸。有人主張動脈弓以上胸導(dǎo)管損傷應(yīng)左側(cè)進胸，主動脈弓以下?lián)p傷宜右側(cè)進胸。
3.手術(shù)操作手術(shù)前4h口服30ml牛奶，增加乳糜量，便手術(shù)中尋找胸導(dǎo)管破口。
(l)胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)經(jīng)后外側(cè)切口由第五或第六肋間進胸。吸凈胸腔內(nèi)積液，沿胸導(dǎo)管上下進行探查，多可見從破口處流出乳白色液體，在胸導(dǎo)管破口的上下端用粗絲線雙重結(jié)扎即可。
(2)膈肌上胸導(dǎo)管結(jié)扎胸腔內(nèi)胸導(dǎo)管破口小易導(dǎo)找時，可在膈肌主動脈裂孔處暴露胸導(dǎo)管后對其進行縫扎。也可把奇靜脈和主功脈間的組織作環(huán)形整塊縫扎?？p扎確切時，胸膜腔內(nèi)亦無乳糜液外漏。
我們應(yīng)該怎么做呢
通常治療方法是選擇禁食并給與全靜脈營養(yǎng)支持，而不是腸內(nèi)營養(yǎng)治療。
這樣做是不是正確的呢
靜脈營養(yǎng)的方法雖然可達到減少乳糜液的目的，但靜脈營養(yǎng)費用高、損傷
血管、容易并發(fā)導(dǎo)管相關(guān)感染，長時間的禁食亦可損傷腸道黏膜及腸道有益菌群，易至菌群移位引發(fā)感染。
那么問題來了，到底應(yīng)該怎么做？
乳糜胸進食含
脂肪的食物后，脂肪經(jīng)腸道消化形成長鏈甘油三脂，形成乳糜，乳糜量隨高脂肪飲食而增多，在高脂飲食后數(shù)小時乳糜流率可增加2～10倍；蛋白質(zhì)、糖類飲食對之影響不大。
哦~既然蛋白質(zhì)和糖類對乳糜胸影響不大，那么就在于脂肪啦。怎么能避免呢，耐心往下看吧
中鏈甘油，不經(jīng)酯化，口服后直接進人門脈系統(tǒng)吸收，而不進人腸乳糜管。
1
能維持營養(yǎng)、改善耐力，而且降低胸導(dǎo)管乳糜流量，又減少乳糜的生成及丟失，促進破裂口早期愈合
2
經(jīng)2～3周后淋巴管側(cè)支擴張，側(cè)支循環(huán)建立，最終達到乳糜胸的治愈。
3
可使患者在享受中鏈甘油三脂膳食美食的過程中疾病得到治療，并加快愈合時間、減少了醫(yī)療費用，使部分患者避免手術(shù)，減少機體損傷、減少并發(fā)癥、減輕痛苦。
4
加快愈合時間、減少了醫(yī)療費用，使部分患者避免手術(shù)，減少機體損傷、減少并發(fā)癥、減輕痛苦。
中鏈甘油三酯自然存在于母乳、牛奶及其制品、椰子油、棕櫚核仁油中，每日攝入中鏈甘油三酯5.5克，8周可改善耐力，目前中鏈甘油三酯成品油已成熟用于醫(yī)療治療膳食。
乳糜胸患者給予低鹽、高蛋白、高糖、中鏈甘油三脂膳食的飲食治療。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
