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胸部創(chuàng)傷的癥狀有哪些?胸部創(chuàng)傷怎么治?

2017-10-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件。以疾病結局為應變量,相關研究因素為自變量,先進行l(wèi)ogistic單因素分析,篩選出差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)的數(shù)據(jù)
  一、研究對象
 
  納入2010年1月至2014年1月最終就診于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的0~14歲胸部創(chuàng)傷患兒的資料進行研究。納入標準:①年齡≤14歲;②存在胸部損傷;③統(tǒng)計相關資料完整。排除標準:①年齡>14歲;②無胸部創(chuàng)傷;③資料不完整及家長不配合?;仡櫺钥偨Y分析其年齡、性別、創(chuàng)傷情況及是否合并低氧血癥、醫(yī)務人員首次干預時間、居住地、監(jiān)護人經(jīng)濟情況、就診季節(jié)、到達醫(yī)院時間、首診醫(yī)院級別及致傷原因等臨床資料。所有患兒均根據(jù)病情及所處醫(yī)院的條件給予了相應的治療,包括保守、手術、抗感染、補液、輸血等治療。
 
  二、方法
 
  應用logistic回歸分析方法對下述可能影響兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡的相關因素進行分析:是否存在合并傷、兒童性別、年齡、居住地、監(jiān)護人經(jīng)濟狀況、受傷季節(jié)、到達首診醫(yī)院所用時間、醫(yī)務人員首次干預時間、首診醫(yī)院級別、是否合并低氧血癥、致傷原因。相關定義:急診死亡:受傷后24h內死亡。經(jīng)濟狀況:家庭經(jīng)濟水平高于平均水平為良好,低于平均水平為差(經(jīng)濟水平參考2014年廣西城市與農(nóng)村家庭經(jīng)濟水平[經(jīng)濟水平參考:2014年廣西城市(2.92萬元/人)與農(nóng)村(1.04萬元/人)家庭經(jīng)濟水平)]。低氧血癥:首次動脈血氣PaO2<(100-0.3×年齡)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
 
  三、統(tǒng)計學方法
 
  數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件。以疾病結局為應變量,相關研究因素為自變量,先進行l(wèi)ogistic單因素分析,篩選出差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)的數(shù)據(jù),再引入非條件logistic多因素分析以判斷獨立的有意義的數(shù)據(jù)。
 
  1、胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護要重要性
 
  胸部是負有重要生命功能的心、肺與血管所在之處,幫一旦發(fā)生嚴重損傷時會嚴重影響呼吸、循環(huán)功能而引起急劇的病理生理改變。如不及時搶求,可迅速導致傷者死亡。隨著社會的發(fā)展,胸部創(chuàng)傷已越來越威脅到人類的健康。胸部外傷傷情錯綜復雜,致死率極高,一旦發(fā)生,需專科醫(yī)生的專業(yè)搶救才能大大提高傷者的存活率。但事實創(chuàng)傷發(fā)生現(xiàn)場一般難以得到??漆t(yī)生的專業(yè)救治,但傷者的病情又不容拖延,對胸部創(chuàng)傷的傷者實施現(xiàn)場急救和急診處理至關重要。妥善而正確的現(xiàn)場急救可以提高后期的救治效果,并提高傷者的存活率。經(jīng)過基本處理后,對傷者迅速轉運是胸部創(chuàng)傷救治的基本原則。
 
  2、胸部創(chuàng)傷的分類
 
  (1)胸部鈍性傷:多見于車禍、高處墜落、胸部擠壓傷等
 
  鈍性傷多由減速性、擠壓性或沖擊性暴力所致,損傷機制復雜,多有肋骨或胸骨骨折,常合并其他臟器損傷,器官組織損傷以頓挫傷裂傷為主,心肺組織廣泛頓挫傷后繼發(fā)的組織水腫常導致急性呼吸衰竭或心力衰竭、心律失常,傷后容易誤診漏診。
 
  (2)胸部穿透傷:多見于槍傷或銳器傷
 
  穿透傷的損傷機制清楚,損傷范圍直接與致傷器械相關,診斷較易,但傷情一般進展較快,多需急診手術治療。
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