經(jīng)過后,心臟的血液供應(yīng)得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加計劃、定期復(fù)查、控制的、學(xué)習(xí)良好的生活方式和飲食習(xí)慣、掌握正確的運動方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。
后復(fù)查后復(fù)查時間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定,一般來說,術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂,,每年復(fù)查心臟超聲。
后需要控制的,如吸煙等。
手術(shù)后需要繼續(xù)服藥,單硝酸異脂片需要終生服用。先服用一年。你可以先口服3個月。要根據(jù)你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據(jù)情況服用。
后,根據(jù)病人的不同情況常需繼續(xù)服用一段時間的血管擴張劑,如:硝酸脂類、,倍它,如:、,抗凝藥如:、玻利維,如:等。物:如等。應(yīng)遵醫(yī)囑按時定量服藥,不能隨便停藥,用藥時應(yīng)注意觀察。外出時要隨身攜帶類
藥物,以防發(fā)作,如疼痛發(fā)作持續(xù)時間大于30min,且含藥效果不佳,應(yīng)考慮的發(fā)生,迅速就近就醫(yī),以免延誤治療搶救時機。若合并或等其它疾病,需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)堅持服用降血脂,降
血糖類藥物,以控制相關(guān)疾病的發(fā)展,保證后的全面康復(fù)。
手術(shù)后的飲食
1、低鈉飲食。低鈉飲食應(yīng)少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。
2、。膳食中應(yīng)限制動物脂肪的攝入,烹調(diào)時,多采用,限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。有抗凝聚、降低血脂和阻止沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品,能降低、逆轉(zhuǎn)。
3、適量攝入蛋白質(zhì)。除非合并有,一般不必嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降。
4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和,促使的排泄,防止的發(fā)展。
5、忌食用興奮的食物,如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大,因為(1)香煙中含有、和等,這三種物質(zhì)對人體危害極大。(2)血中濃度過高時,可使?jié)舛认陆?,組織供氧不足,動脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入,加速形成。(3)患者,吸煙可加速其病情進展和引起發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等,成為的原因之一。
后的運動注意事項
后必須制定。因搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的
心功能級別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護人員個別指導(dǎo)。
任何都應(yīng)以疾病診斷,健康狀態(tài),及的功能狀態(tài),年齡,性別,運動史及對運動的愛好為依據(jù)。依后恢復(fù)情況及有無選擇適當?shù)倪\動方法及。總之,康復(fù)要強調(diào)個體化。
運動處方也稱為訓(xùn)練運動計劃。搭橋術(shù)后的病人必須制定運動處方,與藥物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動類型,強度,持續(xù)時間,頻率和進展速度等。
?。?)運動類型:康復(fù)運動的目的是獲得正常的能力并維持下去。是否能達到此效果,取決于幾個,它包括心肺的耐受力,機體的結(jié)構(gòu)(脂肪占體重的百分比),肌力與耐力,以及關(guān)節(jié)的靈活性等。搭橋病人術(shù)后最重要的是增強心肺的耐受力?;顒涌商岣咝姆蔚哪褪芰?,分為兩組:
第一組:的特點是不大,變化不大,如步行,慢跑,爬樓梯,騎,做各類保健操配合各種器械訓(xùn)練,遺跡打
太極拳,舞等。
第二組:的特點是持續(xù)較大而不易維持體力活動,如舞蹈,游戲,球類比賽等活動。
?。?):運動強度是指一定時間內(nèi)的。提高的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當?shù)谋O(jiān)測來確定是否適宜,它是設(shè)計運動處方中最難的部分。在醫(yī)學(xué)康復(fù)學(xué)中,運動強度可根據(jù),,自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中,實施起來最困難。和運動強度之間呈,并成正比。但冠狀動脈搭橋術(shù)病人術(shù)后要相當長期的服用藥物,如對心率有影響,不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術(shù)后的病人應(yīng)用談話運動水平來掌握運動強度。
談話運動水平:在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度,即為產(chǎn)生訓(xùn)練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌,說明運動強度
不夠大。
(3)運動持續(xù)時間:是指一次康復(fù)訓(xùn)練所需要的時間??煞譃槿齻€階段:適應(yīng)性活動,訓(xùn)練和松弛活動。三個階段分別需要的時間為:5-10分鐘;20-30分鐘;5-10分鐘。適應(yīng)性活動包括屈伸關(guān)節(jié),緩慢增加等。它可避免突然高強度的運動一起,預(yù)防肌肉和關(guān)節(jié)的損傷。對于冠狀動脈搭橋術(shù)后健康狀況不佳的病人,應(yīng)適當延長適應(yīng)性活動。訓(xùn)練運動強度高,初參加運動的病人時間不應(yīng)超過10-15分鐘。松弛運動是為了減少運動后的不適感覺。在松弛運動開始時及活動過程中,心率應(yīng)很快恢復(fù)正常。若松弛運動時心率恢復(fù)緩慢,則應(yīng)根據(jù)情況適當降低運動強度。
?。?)運動頻率:俇狀動脈搭橋術(shù)后病人的運動,開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行,但其積累的運動時間至少不應(yīng)低于規(guī)定的持續(xù)運動時間,運動與休息的時間比例為1:1。
進行間歇運動的優(yōu)點為:
1)病人達到較高的運動強度而出現(xiàn)較少的疲勞感,因為與持續(xù)運動不一樣,在休息期可減少乳酸的堆積。
2)對心臟訓(xùn)練刺激的次數(shù)較多,主要是因為能重復(fù)政見心搏量,和心內(nèi)壓力。
指每周康復(fù)運動的次數(shù)。為了達到預(yù)期康復(fù)運動的效果,病人每周運動應(yīng)不少于3次,每兩次運動間隔的時間應(yīng)不超過2天。參加每周三次運動的患者,2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高,6-8周后通常有顯著的改進。同時,我們強調(diào)冠狀動脈搭橋病人要維持,必須堅持運動。如果運動次數(shù)減少至每周1次,已獲得的心肺適應(yīng)能力的一半將在10周內(nèi)消失。假如完全停止活動,5周內(nèi)患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。
3)運動方案的進展速度:運動方案的進展取決于個體的最大體能,健康狀態(tài),年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段,即開始階段,改善階段和維持階段。