還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定一般6個(gè)月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期。急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分，據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù)，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。

　　4心臟出現(xiàn)異常癥狀

　　這也是病毒性心肌炎的危害之一。一般情況下，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛等癥狀，這主要是由心包和胸膜受累所致。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促、乏力等，甚至還會(huì)出現(xiàn)血壓降低或休克、暈厥等情況。

　　5心性猝死

　　心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，室性心動(dòng)過速導(dǎo)致的心室顫動(dòng)最為常見，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內(nèi)除顫器(ICD)是防止、終止致命性心律失常導(dǎo)致猝死最為有效的手段。

　　6并發(fā)癥

　　心力衰竭、心律失常甚至休克等，對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑；有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療，出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律，有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等；心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急，必須抓緊時(shí)機(jī)搶救，給以擴(kuò)充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命。

　　怎么預(yù)防病毒性心肌炎

　　1.糾正病因及誘因

　　腸道感染及上呼吸道感染與病毒性心肌炎關(guān)系已較明確，因此應(yīng)積極預(yù)防，注重增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，腸道病毒中柯薩奇B組病毒CVB與心肌疾病關(guān)系最為密切，因此，CVB疫苗對(duì)預(yù)防病毒性心肌炎有重要的意義，滅活疫苗，合成多肽疫苗，基因工程疫苗，DNA疫苗的研究和應(yīng)用，將對(duì)預(yù)防病毒性心肌炎的發(fā)生有重要意義。

　　2.注意休息

　　臥床休息是減輕心臟負(fù)荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治療措施，休息可使心肌炎患者心率，血壓等降低，一般常規(guī)全休3個(gè)月，半休3個(gè)月左右，重癥心肌炎應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至體溫正常，心電圖及胸部X線變化恢復(fù)正常再逐步起床活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒，細(xì)菌感染，發(fā)病后注意休息，進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。

　　春天要防心肌炎：

　　近年來，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少，風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多，病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘，EB病毒也可引起，據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎，可為病毒感染后的直接侵襲心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致，前者以兒童多見，后者以青少年多見，而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)引起人們的警惕。

　　病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7-10天后出現(xiàn)胸悶，心悸，極度乏力，易出汗等癥狀，此時(shí)，如做心電圖，可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)，作血沉，心肌酶測(cè)定可能升高，2-4周后查柯薩基病毒抗體，抗心肌抗體可為陽性。

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