乳糜胸如何預防
乳糜胸,是不同原因?qū)е滦貙Ч芷屏鸦蜃枞?,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導管為體內(nèi)較大的淋巴管,全長約30~40cm。它起原于腹腔內(nèi)第一腰椎前方的乳糜池,向上經(jīng)主動脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管后方上行,于第五胸椎處跨椎體斜向左上。知曉了乳糜胸的相關知識,那是否還想了解該病如何預防呢?以下由相關專家為此向大家詳細的介紹下,具體內(nèi)容如下所示:
專家表示,對于本病預防,主要是盡量避免胸部外傷,胸內(nèi)手術(shù)時做好預防措施,盡量避免引起胸導管或其分支的損傷,對于胸部外傷而導致胸腔積液的患者,必要時進行伊紅蘇丹實驗。
食道癌術(shù)后要預防乳糜胸等并發(fā)癥,就需要在治療期間是可以配合中藥的治療,中藥如人參Rh2(護命素)、蟲草等可以減少并發(fā)癥如乳糜癥狀胸的產(chǎn)生,提高免疫力,提高生活質(zhì)量質(zhì)量。
預防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意:手術(shù)前改善患者的一般狀況,提高患者的抵抗力,食道梗阻嚴重者,術(shù)前沖洗食道管病應用抗生素。
手術(shù)過程要嚴格無菌操作,吻合時應用紗布墊保護好周圍組織,切開胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。
手術(shù)后保持胸腔閉式引流通暢,鼓勵和協(xié)助患者咳嗽和排痰,促進肺膨脹,引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片,必要時胸穿,出院前應復查胸片,以防漏診。
乳糜胸該如何治療
目前我治療各類型乳糜胸病例共41例,把治療經(jīng)驗介紹如下(因暫無大樣本數(shù)據(jù)支持,暫仍是單醫(yī)師個人經(jīng)驗,僅供患者參考):
1、胸導管有其重要生理意義,不建議手術(shù)結(jié)扎;
2、保守治療,可治愈絕大部分乳糜胸;
3、胸導管結(jié)扎術(shù)后加重(單側(cè)變雙側(cè),甚至合并乳糜腹),部分病人仍可治愈或得到有效控制。
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