劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致肺大皰破裂？

　　你以往有沒(méi)有這樣的咳過(guò)？當(dāng)初咳嗽的時(shí)候有什么異常感覺(jué)？

　　從來(lái)都沒(méi)這么咳過(guò)，感覺(jué)渾身沒(méi)勁，當(dāng)時(shí)胸口痛了十多分鐘，有像火一樣的灼燒感。并且，以前搬箱子上7樓都面還不改色，那天抬東西上五樓感覺(jué)很費(fèi)力，一直氣喘吁吁，休息半天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

　　咳嗽后胸痛從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，這種情況其實(shí)并不少見(jiàn)，發(fā)生自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的原因就是肺大泡破裂，氣體逸出肺組織而跑進(jìn)胸腔，可無(wú)任何誘因下突然發(fā)生，輕者胸痛，胸悶，氣促，重者會(huì)顏面發(fā)紫，干咳，全身多汗，甚至神志不清。

　　自發(fā)性氣胸如何導(dǎo)致的？有何危害？

　　人的胸膜腔是由兩層膜構(gòu)成的密閉不含空氣的潛在性腔隙，自發(fā)性氣胸是由于肺部病變導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，空氣溢入胸膜腔所致。

　　一旦氣胸突然發(fā)作，肺壓縮明顯時(shí)，有效呼吸面積減少，就有可能出現(xiàn)氣急、嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)喪失，休克等癥狀，如果不及時(shí)治療可危及生命。

　　氣胸如何治療？

　　上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院王強(qiáng)博士指出：對(duì)于初次發(fā)作的患者一般急診胸腔內(nèi)置管引流可以緩解病情，如有肺大泡存在的患者應(yīng)該手術(shù)治療，否則容易反復(fù)發(fā)作。

　　對(duì)于氣胸的手術(shù)治療而言，目前優(yōu)選于微創(chuàng)胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，胸壁僅需2個(gè)或3個(gè)1.5厘米的小孔，就可切除肺大皰，治療氣胸不再?gòu)?fù)發(fā)。完全胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，不必使用昂貴的、殘留在病人體內(nèi)的金屬釘子。

　　使用與傳統(tǒng)開(kāi)胸一樣的針線切除縫合肺大皰，費(fèi)用低、效果好。無(wú)論肺大皰多么復(fù)雜，無(wú)論胸腔內(nèi)粘連程度多么嚴(yán)重，只要開(kāi)胸能夠處理的，完全胸腔鏡就能夠處理。

　　胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥

　　1、血?dú)庑兀?/p>

　　2、有2次發(fā)作以上的反復(fù)多次發(fā)作者；

　　3、本次氣胸發(fā)作，而另一側(cè)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)氣胸者。

　　最后，自發(fā)性氣胸臨床復(fù)發(fā)率非常高，部分病人可能在首次發(fā)病后一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。因此，有過(guò)自發(fā)性氣胸的人平時(shí)要注意預(yù)防感冒（尤其是咳嗽），保持大便通暢（避免屏氣），鍛煉應(yīng)選取慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等對(duì)抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　肺纖維化造成的危害有哪些

　　生活中有很多人由于對(duì)肺纖維化沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，以至于延誤了最佳治療時(shí)間，使病情進(jìn)一步發(fā)展，給治療帶來(lái)了更大的難度。其實(shí)，肺纖維化如果不及時(shí)治療會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。那么，肺纖維化造成的危害具體有哪些呢?

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)：由于大腦皮層對(duì)缺氧特別敏感，輕度缺氧會(huì)導(dǎo)致注意力不集中，記憶力、定向力差。缺氧時(shí)間長(zhǎng)會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生不可逆的損害。

　　2、呼吸系統(tǒng)：由于呼吸中樞對(duì)低氧血癥的通氣量敏感度低，因此會(huì)導(dǎo)致患者的通氣量變大，從而導(dǎo)致不規(guī)則呼吸和潮式呼吸。而且體內(nèi)長(zhǎng)期缺氧會(huì)使機(jī)體免疫力降低。

　　3、循環(huán)系統(tǒng)：急性缺氧時(shí)會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高。隨著血液氧氣量的進(jìn)一步減少，患者會(huì)出現(xiàn)心律失常、血壓下降、心率減慢等并發(fā)癥狀。右心負(fù)荷加重，長(zhǎng)期就會(huì)形成慢性肺源性心臟病。

　　肺纖維化除了帶來(lái)以上的危害外，還會(huì)造成其他的并發(fā)癥：

　　1、肺心病，甚至心力衰竭：肺纖維化患者慢性缺氧、進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常見(jiàn)，與缺血性心臟疾病有關(guān)。

　　2、肺部感染，呼吸衰竭：由于肺功能減弱，肺免疫力下降，在加上大量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物，增加了肺部感染的發(fā)生率。肺部感染得不到較好的控制時(shí)，可誘發(fā)呼吸衰竭。

　　3、自發(fā)性氣胸：肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂：突然用力，如劇烈咳嗽、提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加，肺大皰破裂，形成自發(fā)性氣胸。

　　4、肺動(dòng)脈高壓：肺動(dòng)脈高壓是影響IPF疾病發(fā)展、預(yù)后以及生存率的重要因素之一。所以，早期發(fā)現(xiàn)病予以及時(shí)地干預(yù)治療，對(duì)IPF患者的預(yù)后改善和生存質(zhì)量的提高有著重要的影響。

　　5、惡性疾病：肺纖維化患如得不到及時(shí)的治療以控制病情，很可能會(huì)引發(fā)一些其他的惡性疾病，如肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌。

　　肺纖維化的危害及其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥對(duì)身體的危害是十分嚴(yán)重的，所以如果得了肺纖維化一定要盡快的治療。對(duì)肺纖維化疾病患者朋友們一定要引起足夠的重視，如果出現(xiàn)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期。患者在接受治療的同時(shí)，應(yīng)注意遵聽(tīng)醫(yī)囑，做好自身護(hù)理工作，合理飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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