關(guān)注肺大皰,解除心肺之患
肺大皰是指氣進(jìn)到肺里面以后,產(chǎn)生了一定的壓力,形成肺內(nèi)壓,由于一些基礎(chǔ)肺疾病造成了肺的彈力纖維被破壞,肺間隔、肺泡間隔被破壞,形成的由小氣泡融合成的一個(gè)比較大的氣腔。通俗的講,就是在肺表面,尤其是胸膜下,發(fā)現(xiàn)了像葡萄或者魚泡一樣的大皰,我們叫它肺大皰。
那么,誘發(fā)肺大皰疾病的因素是什么,什么人會(huì)患上這種疾病呢?
肺大皰疾病的誘因包括有先天性的身體缺陷、劇烈的運(yùn)動(dòng)、先天性的基礎(chǔ)肺疾病,有老慢支、慢阻肺病史的患者也比較容易發(fā)病,還與女性生理周期、子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。而目前臨床上肺大庖的病人年紀(jì)一般都集中在20歲上下或者40到50歲之間,一般多發(fā)于秋季或者冬季,與天氣劇變?nèi)菀自斐珊粑栏腥净虼碳び嘘P(guān)。
注意!肺真的會(huì)“炸”!
那么,到底什么是氣胸?什么情況下會(huì)引發(fā)氣胸?怎樣才能避免氣胸呢?小生今天與您深入了解“自發(fā)性氣胸”,也就是人們常說的“肺炸了”!
什么是“氣胸”?
按照醫(yī)學(xué)的專業(yè)解釋:自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。
氣胸通常有以下臨床表現(xiàn):
1.呼吸困難:
氣胸發(fā)作時(shí)患者均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。
急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯;而慢性發(fā)作的氣胸,健側(cè)肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會(huì)較輕。
2.胸痛:
胸痛是氣胸病人最常見的主訴,在輕度氣胸時(shí)可能是唯一癥狀。常在發(fā)生氣胸時(shí)出現(xiàn)突然尖銳性刺痛或刀割痛,與肺大泡突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力最高壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不確定。
3.刺激性咳嗽:
自發(fā)性氣胸偶有刺激性咳嗽。
4.其他癥狀:
氣胸合并血胸稱為血?dú)庑?,如出血量多,病人出現(xiàn)心慌、血壓低等臨床表現(xiàn)。張力性氣胸病人除有重度呼吸困難,臨床上可出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降,甚至呼吸衰竭、休克??珊喜⑵は職饽[。
哪些人容易患?xì)庑兀?/strong>
(1)瘦高體型的健康男性;
(2)肺部基礎(chǔ)疾病的人群,如慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺結(jié)核、細(xì)支氣管炎癥等;
(3)外傷患者:槍傷、肋骨骨折等情形;
(4)特殊類型:妊娠合并氣胸、月經(jīng)性氣胸、新生兒并發(fā)氣胸、機(jī)械通氣患者。
什么情況下會(huì)引起氣胸?
據(jù)專家分析,身材瘦高、胸廓扁平的人易得氣胸,因這些人的肺先天發(fā)育不足,加上肺部沒足夠活動(dòng)的空間。但是,不同種類的氣胸也有不同的病因。
1.肺泡內(nèi)壓過高而發(fā)生破裂
這種情況經(jīng)常發(fā)生在青年人身上,特別是男性瘦長者。突然激烈的運(yùn)動(dòng)或者情緒的變化都容易引發(fā)肺泡內(nèi)壓過高而發(fā)生破裂。例如:超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)、大聲的吼叫、大哭大笑、突然生氣等都容易導(dǎo)致“肺炸了”,甚至連續(xù)的咳嗽、打哈欠等都容易引發(fā)氣胸;
2.創(chuàng)傷性氣胸
外力作用也會(huì)引發(fā)氣胸。比如外部暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或者銳器傷或火器傷穿通胸壁,傷及肺、支氣管和氣管或食管。
3.特殊的氣胸
月經(jīng)性氣胸:與月經(jīng)周期有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的氣胸。隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作,特點(diǎn)是:并不是隨著月經(jīng)來臨就意味著發(fā)生氣胸,而是氣胸的發(fā)作往往見于月經(jīng)期間。
妊娠合并氣胸:以生育期年輕女性為多?;颊咭蛎看稳焉锒l(fā)生氣胸。根據(jù)氣胸出現(xiàn)的時(shí)間,可分為早期(妊娠3~5個(gè)月)和后期(妊娠8個(gè)月以上)兩種。
老年人自發(fā)性氣胸:60歲以上的人發(fā)生自發(fā)性氣胸稱為老年人自發(fā)性氣胸。近年來,本病發(fā)病率有增高趨勢(shì)。男性較女性多。大多數(shù)繼發(fā)于慢性肺部疾患(約占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
發(fā)現(xiàn)氣胸如何治療?
一般治療:各型氣胸均應(yīng)臥床休息,限制活動(dòng),化痰、鎮(zhèn)咳、止痛,嚴(yán)重呼吸困難者吸氧。一般小量氣胸(肺壓縮小于20%)不需抽氣等外科治療。
急性氣胸的處理:急性氣胸肺被壓縮大于20%,應(yīng)當(dāng)抽氣,促進(jìn)肺臟復(fù)張。考慮張力性氣胸應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流術(shù)。
張力性氣胸的處理:張力性氣胸可引起嚴(yán)重的病理生理改變,故需緊急處理(緊急穿插、胸腔閉式引流)以利降低胸膜腔內(nèi)壓力、肺復(fù)張。
如何預(yù)防氣胸癥狀出現(xiàn)?
學(xué)生特別是瘦高男平時(shí)不要一味地玩電腦,要多加強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入,避免突然地劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)還要禁煙限酒,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。一旦出現(xiàn)喘不上氣來等不適癥狀,必須立刻就醫(yī)。
最后,小生再提幾個(gè)預(yù)防氣胸的小建議:
K歌時(shí)不要用力嘶吼;
遇到不開心的事不要過于憤怒;
遇到開心的事不要笑得太大聲;
咳嗽時(shí)不要太用力;
看比賽、演唱會(huì)等不要吼得太賣力。
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