感冒老不好，警惕心肌炎

　　最近大風(fēng)降溫，感冒引發(fā)心肌炎的病人有所增加。心肌炎不但小孩容易得，大人也會得，多見于20—30歲的成人。像這種病毒性感冒引起心肌炎的病例在臨床上并不少見，尤其是在感冒的高發(fā)季節(jié)。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后累及心臟，發(fā)生心肌炎。引發(fā)心肌炎的病毒更是多種多樣，最常見的是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。這類病毒都有一個最顯著的特征——嗜心性。顧名思義就是對心肌細胞有很強的“親和力”，當(dāng)患者感染這類病毒后，就可能引發(fā)病毒性心肌炎。

　　絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者發(fā)病時僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，酷似感冒或腸炎，很難引起患病者的重視。很多人只吃一些感冒藥，也不注意休息，甚至有些人通過運動緩解癥狀，直至發(fā)生心衰才被送到醫(yī)院。其實，通過一些細微的線索，還是能盡早發(fā)現(xiàn)心肌炎的蛛絲馬跡。病毒性心肌炎發(fā)病之初，常以“感冒”癥狀為先驅(qū)，惡寒發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐瀉等。1—3周后，出現(xiàn)低熱、出虛汗并伴隨一系列心臟不適，如左側(cè)胸痛、心慌、氣短和頭暈乏力等，此時，一定要考慮病毒性心肌炎的發(fā)生。其中，心率改變是心肌炎的重要信號。如出現(xiàn)上呼吸道感染的同時或數(shù)天后出現(xiàn)心率增速與體溫升高不相稱(一般而言，體溫升高1攝氏度，心率應(yīng)增加10次)，或心率減慢，皆應(yīng)警惕有心肌炎的可能，此時作心電圖檢查，可出現(xiàn)心肌受損改變。

　　早期心肌炎是完全可以治療的，首先是要早期合理休息，一般病人需臥床至體溫下降后3—4周，如有心衰或心臟擴大者需適當(dāng)延長休息時間。再者是通過吸氧，改善心肌氧代謝。必要時選擇適當(dāng)?shù)目股?，控制繼發(fā)感染。此外，還需要服用維生素C和其他心肌代謝促進劑。經(jīng)上述綜合治療后一般均可痊愈。但如果心肌炎救治不及時，最常見的后遺癥就是心律失常，若是發(fā)展到重度，死亡率可達到70％—80％。

　　心肌炎治療方法有哪些

　　1、針對心肌的治療：維生素c可有效地促進心肌的病變恢復(fù)，效果也是特別好的，泛癸利酮對心肌細胞有很好的保護作用，臨床上也比較常用。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥：腎上腺皮質(zhì)激素主要用于搶救度房室傳導(dǎo)阻滯，正常情況下十天之內(nèi)我們盡量不用激素進行治療，因為這種治療方法仍然存在著爭議。

　　3、合并心力衰竭及心源性休克的處理：這類患者朋友必須要積極進行處理，處理的原則和心力衰竭是很相似的，包括洋地黃的應(yīng)用、利尿藥等，但是洋地黃在利用的時候我們應(yīng)該警惕心肌炎急性期。心肌對洋地黃是特別敏感的，很容易出現(xiàn)毒性的反應(yīng)，用藥劑量要適當(dāng)。

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