秋冬季節(jié)，大家謹(jǐn)防腦梗和心梗

　　心腦血管病最嚴(yán)重的有兩個——心梗和腦中風(fēng)。心?；颊邘追昼娋湍芩劳?。腦中風(fēng)的后果除了死亡外，幸存者會有不同程度的偏癱、失語、失憶、精神和智能障礙。今天我們重點(diǎn)來了解腦中風(fēng)到底是什么？有什么嚴(yán)重的后果？

　　一、什么是腦中風(fēng)？

　　腦中風(fēng)包括腦梗/血栓和腦出血（溢血），是由于腦血管出問題引起的病。

　　腦梗塞

　　1.腦梗塞（腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中）：腦梗是腦動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。腦梗占全部腦卒中的70%~80%。

　　2.病因：腦梗是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。

　　3.主要因素：頸椎病、高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

　　重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。

　　腦血栓

　　1.腦血栓（腦血栓形成）：在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。

　　2.發(fā)病原因：腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見于中老年人，無明顯性別差異，它是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢，從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時至數(shù)天。

　　這種病常在睡眠中或安靜休息時發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)偏癱或失語，這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關(guān)，但也有一些在白天發(fā)病的病人，常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

　　3.動脈硬化：動脈硬化是腦血栓形成最為常見的病因，由于腦動脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。

　　患者表現(xiàn)中樞性偏癱、面癱及對側(cè)肢體感覺減退。大多數(shù)病人神志清楚，頭痛、嘔吐者較少見，但若大腦前動脈或大腦中動脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時，病情較重，常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成，則多見眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。

　　腦出血

　　1.腦出血（腦溢血）：屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病。

　　2.臨床表現(xiàn)：臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

　　3.高血壓?。耗X出血的最常見的病因是高血壓病，此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴(yán)重也是最高級別的并發(fā)癥之一，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的癥狀，甚至短時間內(nèi)影響患者呼吸、心跳等基本生理活動，造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎(chǔ)之上，必須要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的就是高血壓必須得到有效的控制，才能有效的避免高血壓腦出血的發(fā)生。在高血壓病長期作用的基礎(chǔ)上，任何可以誘發(fā)血壓短期增高的因素都可以導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)生。

　　腦溢血——是由于腦血管壁破裂，血液滲出血管外，壓迫腦組織而發(fā)生的。發(fā)病率占腦中風(fēng)的三分之一。

　　大家都聽說過“腦卒中”這個詞吧？“腦卒中”“中風(fēng)”是中醫(yī)的名詞，腦梗、腦溢血是西醫(yī)的名詞，其實(shí)說的是一回事，中西醫(yī)的叫法不同而已。

　　二、引起腦中風(fēng)的原因是什么？

　　“腦中風(fēng)”和心梗一樣，也是心腦“血管病”的一種，二者的根源是一樣的——都是血管出了問題，出問題的地方一個在大腦，一個在心臟。

　　人全身的血管加起來有十萬公里長，源源不斷地為全身輸送氧氣和營養(yǎng)，運(yùn)走代謝廢物。如果血管堵了、硬了，血就流不過去了，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“動脈粥樣硬化”。不論身體的哪個部分，缺少血液后馬上功能減退、壞死。

　　腦梗的原因：斑塊、血栓把腦血管堵死，血流不過去，“梗了”。

　　腦溢血的原因：血管老化變硬后，就像多年的塑料管一樣，變脆、破裂，血液外溢到大腦里。

　　大腦有非常非常多的血管，哪根出了問題都不得了。

　　三、腦中風(fēng)的后果

　　1.腦梗的后果：多數(shù)腦動脈很細(xì)，很容易被粥樣硬化產(chǎn)生的斑塊、血栓堵塞，而且身體其他部位上脫落下來的斑塊和血栓隨血液流到腦血管時也能引起堵塞。一旦堵塞，這一片腦細(xì)胞就失去血液供應(yīng)，得不到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，4分鐘就開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，這部分大腦指揮的身體就失去功能，發(fā)生偏癱、不能說話嘴角歪斜、吞咽困難、大小便失禁，生活不能自理，吃飯要人喂，簡直生不如死。

　　2.腦出血/溢血的后果：腦動脈的粥樣硬化會變硬變脆，也就更容易破裂。腦動脈血管與其分支血管多成直角，分叉處要承受更大的血流沖擊力，這也是腦血管容易破裂的一個原因。腦血管一旦破裂，血液就會溢到腦組織內(nèi)，由于大腦結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，沒有多余的空間，少量出血就會壓迫腦組織，使腦細(xì)胞在幾分鐘內(nèi)迅速死亡。如發(fā)生在腦干，病人幾個小時就可死亡。

　　歸納起來，腦中風(fēng)的后果：偏癱；失語；失憶、精神和智能障礙。

　　腦中風(fēng)后出現(xiàn)的偏癱、不能說話、嘴眼歪斜等身體殘疾，其實(shí)并不是手腳、嘴眼等器官出了問題，而是大腦不能發(fā)出指令了，這些器官因失去指揮而喪失功能。

　　注：以上2幅圖中標(biāo)記的各種顏色是為了看得更清楚，實(shí)際上腦組織表面是灰色的，里面是白色的。

　　四、不要讓大腦缺氧，大腦對缺氧極為敏感

　　大腦有1000億個神經(jīng)細(xì)胞；每天能處理8600萬條信息；大腦每秒鐘進(jìn)行10萬種不同的化學(xué)反應(yīng)，這都需要大量的氧氣供應(yīng)。所以大腦是人體最不能缺氧的地方，大腦的重量雖然只有體重的2%，但消耗的氧氣卻占全身的20%。

　　人體的組織器官因缺氧而發(fā)生壞死的時間是不同的。例如：手指頭用細(xì)繩扎上，半個小時以后才開始壞死。但大腦不一樣，一旦缺氧出問題要快得多：

　　腦供血停止7秒鐘：腦組織內(nèi)就無任何氧氣了；

　　停止15秒鐘：出現(xiàn)腦電圖異常，患者神志障礙；

　　停止2分鐘：腦細(xì)胞的電生理活動就停止了；

　　停止4分鐘：腦細(xì)胞開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死。

　　氧氣都是血液給帶過來的，缺血就意味著缺氧，充足的血液供應(yīng)對大腦保持正常的指揮功能極為重要。

　　所以，千萬不能讓大腦缺氧！或者說：千萬不能讓大腦缺血！一定要讓血管通暢！

　　腦梗/腦血栓，腦出血/溢血，導(dǎo)致這些腦中風(fēng)病的罪魁禍?zhǔn)资牵?/p>

　　——頸椎?。?/p>

　　可以說腦梗/腦血栓，腦出血/溢血，這些腦中風(fēng)病的病根都在于頸椎??！因?yàn)轭i椎病會導(dǎo)致右側(cè)經(jīng)常供血不足，也就是上面說的右邊會經(jīng)常缺氧，主要是因?yàn)樾呐K是在左邊的，從心臟供血到右邊需要經(jīng)過一條又長又細(xì)的血管，因?yàn)檠荛L了細(xì)了，所以特別容易供血不足，右邊特別容易腦梗、血栓。

　　而左邊離心臟最近，右邊一旦堵塞壓力都在左邊的話，左邊非常容易得腦出血/溢血。

　　凡是左邊經(jīng)常頭疼的人，都要注意腦出血的危害，可能離你不遠(yuǎn)了。凡是右邊經(jīng)常容易頭昏的人，可能已經(jīng)輕微腦梗了。所以調(diào)理好頸椎病，能有效的預(yù)防腦中風(fēng)危害！

　　五、腦中風(fēng)病容易復(fù)發(fā)很危險

　　一些高血壓等人群有過腦梗塞和中風(fēng)的病史，一旦復(fù)發(fā)，情況可能就比較嚴(yán)重，如果不能及時就醫(yī)治療，就很可能出現(xiàn)徹底癱瘓或是腦溢血而死的嚴(yán)重后果。一些有腦梗塞病史的人群，復(fù)發(fā)的時候有前兆，因此，要抓住前兆做好判斷，及時就醫(yī)。

　　下面我從我媽媽的經(jīng)歷總結(jié)一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，老人家就是因?yàn)槲覀兛醋o(hù)的經(jīng)驗(yàn)不足，發(fā)現(xiàn)得晚了，錯失治療的最好時機(jī)，導(dǎo)致行動能力不能完全恢復(fù)。

　　突然頭疼頭暈和嗜睡，是腦梗塞復(fù)發(fā)的一種癥狀。出現(xiàn)這種癥狀后，也不能判斷是否腦梗塞，要配合其他癥狀考慮。不過，為慎重起見，這種情況下，也最好立即去醫(yī)院做腦部檢查。

　　腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

　　出現(xiàn)面癱、嘴巴歪，言語突然間含糊不清，一側(cè)或是兩側(cè)眼睛緊閉，浮腫，就基本確定是中風(fēng)復(fù)發(fā)無疑了，要立即送醫(yī)。

　　腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

　　突然間出現(xiàn)四肢無力，抬不起手腳的情況，也可能是腦梗塞發(fā)作了。這往往是腦梗塞出現(xiàn)的最先癥狀。

　　腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

　　突然間出現(xiàn)身體方向感失衡，頻繁無辜摔倒，基本是腦梗塞無疑，這種情況下要立即就醫(yī)。

　　腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

　　有的中風(fēng)復(fù)發(fā)，會出現(xiàn)大小便失禁的情況。腦梗塞前期可能是先小便失禁，然后發(fā)展成大小便失禁。只要出現(xiàn)小便失禁，就要馬上求醫(yī)。

　　腦梗塞中風(fēng)復(fù)發(fā)的前兆

　　情緒突然出現(xiàn)喜怒無常，尤其是暴怒，怒過平靜后，深情呆滯，也很可能是腦梗塞復(fù)發(fā)了。

　　六、腦梗、腦出血、腦血栓后遺癥如何才能調(diào)理康復(fù)？

　　目前西醫(yī)對腦梗塞治療，主要有抗凝療法、溶血栓療法、擴(kuò)張血管療法等。對腦出血常見的治療目前仍以控制血壓、脫水、降低顱內(nèi)壓、止血等對癥治療。對于急性期的搶救有積極的治療意義，但對后遺癥期的康復(fù)尚缺乏有效的治療手段。

　　防心梗中風(fēng)全靠睡前最后1件事

　　早晨的第一杯水非常重要，它可以喚醒你的身體，告訴你新的一天要開始了。人體在夜晚睡覺的時候，從尿、皮膚、呼吸中消耗了大量的水分，早晨起床后人體會處于一種生理性缺水的狀態(tài)。一個晚上人體流失的水分約有450毫升，晨起喝水可以補(bǔ)充身體代謝失去的水分。

　　早上的這杯水，大家都知道要喝，但是在夏天，和起床后喝的第一杯水相比，還有一杯水更加重要，就是晚上睡前的這杯！

　　人熟睡會出汗，導(dǎo)致血液粘稠度提高。睡前喝杯水，稀釋血液黏稠度，減少心梗、心絞痛、腦血栓等突發(fā)危險。就是與其等到缺水的時候再補(bǔ)，不如提前不足，讓缺水的情況不發(fā)生。

　　另外，除了喝水，還有幾件事能幫我們防心梗、中風(fēng)，我們聽聽專業(yè)醫(yī)生怎么說吧~

　　倒數(shù)第七件

　　腹式呼吸：改善心肺功能

　　腹式呼吸通過膈肌運(yùn)動來帶動心肺活動，有改善心肺功能的作用。

　　【做法】

　　取坐位或者臥位，左右手分別放在腹部和胸前；

　　吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，緩呼深吸；

　　每分鐘7~8次，每次10分鐘左右。

　　【老年人要注意】

　　第一，腹式呼吸從不會到會要練習(xí)，建議從每分鐘10~12次開始；

　　第二，站著練習(xí)易因呼吸接不上眼冒金星失去平衡而跌倒，最好坐著。

　　倒數(shù)第六件

　　梳梳頭：防中風(fēng)

　　頭頂是多條經(jīng)絡(luò)匯聚之處，也有不少重要穴位。

　　俗話說：“梳頭十分鐘，預(yù)防腦中風(fēng)”，老年人多氣血虛弱，脈絡(luò)淤阻，以致大腦失養(yǎng)，發(fā)為中風(fēng)。經(jīng)常梳頭刺激頭部經(jīng)絡(luò)和穴位，能使頭部毛孔張開、排泄，從而疏通經(jīng)絡(luò)，活血行氣，疏經(jīng)通絡(luò)，減少腦中風(fēng)的發(fā)生。

　　此外，用梳子對頭部穴位和經(jīng)脈進(jìn)行按摩與刺激，會起到疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦提神等多種作用。梳頭可以促使經(jīng)脈通暢，活血行氣，大腦就聰明，不易退化。

　　【做法】

　　梳齒緊貼頭皮，從前額向后梳到枕部，每次5分鐘。

　　【注意】

　　選擇牛角梳最合適。梳齒不要太銳、太密，梳頭速度不能太快，以減少牽拉頭發(fā)，保護(hù)頭皮。

　　倒數(shù)第五件

　　蹬蹬腿：改善血液循環(huán)

　　中老年人氣血虛弱，易失眠。足部有六條經(jīng)脈通過，蹬腿可刺激這些經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，有助于陰氣陽氣進(jìn)行相合，可促進(jìn)睡眠。

　　此外，蹬腿可改善全身血液循環(huán)，使腿膝部的肌肉、韌帶得到伸展，消除疲勞。

　　【做法】

　　坐在床邊，手扶住床頭等保持身體穩(wěn)定。單側(cè)腿由放松狀態(tài)慢慢伸直，腳尖向回勾，先做8次動態(tài)，

　　再保持抬腿狀態(tài)30秒；

　　然后換另一條腿。

　　倒數(shù)第四件

　　拍小腿：防腿抽筋

　　夏天睡覺蓋的被子都很薄，而且不是開著門窗就是開著空調(diào)，很容易受涼，中老年朋友則更是如此，一受涼，小腿就容易抽筋，影響睡眠。所以，睡前最好拍打一下小腿，能放松、溫暖肌肉，有效防腿抽筋。

　　【做法】

　　躺在床上，將小腿抬起，雙手搓熱，從膝蓋到腳踝，從兩側(cè)分別拍打小腿肚。每條腿拍打幾分鐘，直到雙腿發(fā)暖為止。

　　倒數(shù)第三件

　　捶腳心：促進(jìn)睡眠

　　夏天天氣熱，很容易心煩氣躁，影響睡眠，如果心火旺盛則更不容易入睡了。解決心火和失眠的問題，涌泉穴最好?？梢杂每杖p捶，力度更容易掌握、難度較按揉更容易、而且還能連帶刺激涌泉周圍的穴位。

　　【做法】

　　取坐位，雙腳靠向身體，左手捶右腳、右手捶左腳。如果自己捶有些困難，可以和伴侶相互捶。

　　倒數(shù)第二件

　　揉小腹：趕走便秘

　　實(shí)踐證明，堅持睡前揉腹，有的人當(dāng)時就有便意，有的在一周左右就會增加排便次數(shù)。

　　腹者，生之本，故為百病之根。清代醫(yī)家陳飛霞在陳述腹部與長壽的關(guān)系中說：“腹者水谷之海，水谷盈也，主壽”?？傊?，摩腹之法，可通和上下，分理陰陽，去舊生新，充實(shí)五臟，驅(qū)外感之諸邪，清內(nèi)生之百癥。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王澤民還介紹說：

　　“我奶奶生前因?yàn)槲竿矗Ｓ么朔椒ū＝?，后來不知不覺胃痛的毛病就好了，她發(fā)現(xiàn)每天推腹還可以促進(jìn)睡眠，所以一直堅持著，有時候每晚還推腹20~30分鐘，九十九歲才去世。”

　　【做法】

　　睡前用掌心繞臍周揉腹，順時針81圈，逆時針81圈。起床后、睡覺前都可以做。

　　最后一件

　　喝水：減少心梗

　　如果擔(dān)心喝水太多會起夜影響睡眠，可以少喝一些。另外，晚上如果起夜，更要順便喝一些水。

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