乳腺癌術(shù)后隨訪意義重大

　　乳腺癌從診斷到手術(shù)到出院，往往只要2－4周。但是，乳腺癌的治療還沒有結(jié)束，整個(gè)治療周期要半年左右，甚至更長。有的患者覺得：手術(shù)完了，就好了；化療、放療都做了，也就不上心了。

　　需要說明的是隨訪有重大的意義，同樣不可忽視。征服乳腺癌，不僅需要勇氣和信心，也需要合適的診療策略和正確的隨訪指南。手術(shù)和放化療都是短期的處理，隨訪是乳腺癌患者健康的長遠(yuǎn)保障。

　　所謂亡羊補(bǔ)牢，時(shí)猶未晚；充分合理的隨訪，是對治療的有力補(bǔ)充。提前用心監(jiān)察，及早發(fā)現(xiàn)問題，那么，自己的健康狀況，就可以牢牢把握在自己手里。

　　1．隨訪過程包含了治療過程。

　　手術(shù)結(jié)束后，病人經(jīng)過一定的恢復(fù)，就接受相應(yīng)化療或放療。作不作這些治療是醫(yī)生決定的，每個(gè)病人不一定一樣。

　　輔助化療往往需要4－6個(gè)月時(shí)間，輔助放療需要1－2個(gè)月時(shí)間。所以，前半年的隨訪對醫(yī)生診療決策的實(shí)施有著至關(guān)重要的作用。

　　有人說，那么放化療結(jié)束后，不就沒事了嗎。當(dāng)然不是，后續(xù)治療會根據(jù)患者的激素受體情況來決定，有的患者要服用5年甚至更長的三苯氧胺或芳香化酶抑制劑?？梢姡S訪過程包含了各個(gè)階段的治療過程，隨意中斷隨訪會破壞治療。

　　2．及早發(fā)現(xiàn)同側(cè)復(fù)發(fā)和對側(cè)乳腺癌。

　　乳腺癌患者不僅存在手術(shù)側(cè)胸壁復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，而且對側(cè)乳腺癌的發(fā)生率也比健康婦女高很多。

　　乳腺癌患者發(fā)生對側(cè)乳腺癌的機(jī)會是2－11％。

　　雖然大部分胸壁和乳房腫塊可以自己體檢檢查出來，但仍然需要醫(yī)生的檢查和儀器的診斷。隨訪過程也是復(fù)發(fā)監(jiān)測過程，直接關(guān)系到自己的健康。

　　3．監(jiān)查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和第二癌。

　　遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的骨、肝、肺、淋巴結(jié)等器官并惡性增殖。定期隨訪、全身檢查就顯得特別重要。

　　第二癌是指其他新的癌癥發(fā)生。這可能與病人本身有關(guān)，也可能與放化療等因素有關(guān)。雖然出現(xiàn)機(jī)會不是很高，仍然要警惕，及早發(fā)現(xiàn)及早處理。

　　4．對醫(yī)學(xué)進(jìn)步意義重大。

　　癌癥還沒有在真正意義上被征服，需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善診治。臨床醫(yī)生通過觀察患者在手術(shù)治療以后的病情變化，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地為今后處理疾病作參考和指導(dǎo)。

　　所以，患者的一次隨訪雖然微小，卻對臨床流行病學(xué)研究提供寶貴的資料，為臨床醫(yī)生提供了實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；醫(yī)生們及時(shí)總結(jié)推廣，調(diào)整策略，使以后的患者大大受益，促進(jìn)社會醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

　　乳腺癌7,8問

　　7、豆制品能否促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生？

　　豆?jié){由于含有植物激素，一度被爭議為有致癌可能。

　　但是現(xiàn)在已有確切的結(jié)論，大豆異黃酮能夠與雌激素競爭性地結(jié)合雌激素受體，不能不能促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生，還具有部分雌激素的作用，能夠改善更年期癥狀，減輕骨質(zhì)疏松。因此更年期女性可以嘗試吃豆制品，喝豆?jié){。

　　8、隆胸能否導(dǎo)致乳腺癌？

　　隆胸與乳腺癌的關(guān)系是有爭議的，目前沒有科學(xué)的數(shù)據(jù)證實(shí)隆胸術(shù)可以導(dǎo)致乳腺癌，但是，沒有≠不能；而且，曾應(yīng)用于隆胸的奧美定已被證實(shí)有毒，可以導(dǎo)致乳房感染、硬結(jié)等，已被禁用。其它材料目前尚未有毒性報(bào)道。自然美更有利于健康。

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