乳腺癌術(shù)后飲食康復(fù)誤區(qū)

　　乳腺癌病人可以服用阿膠嗎？

　　可以。阿膠補(bǔ)血、滋陰、潤(rùn)燥、止血，此外還有養(yǎng)顏?zhàn)饔?。但注意容易上火的人食用后要吃些水果和飲水，以免上火加重。脾胃虛弱的人宜少量服用，以免消化不良。患有紅斑狼瘡、蕁麻疹等自身免疫性疾病的人不宜服用。糖尿病、高血壓、中風(fēng)的人不宜服用。感冒、來(lái)月經(jīng)時(shí)也不宜服用。

　　乳腺癌病人可以吃雞蛋嗎？

　　雞蛋中除有人體所需的8種氨基酸外，還有維生素a、b2與膽固醇。除伴有膽道阻塞、尿毒癥、嚴(yán)重腎功能損害或患胰腺腫瘤、高膽固醇血癥外，是可以吃雞蛋的。一天一只足矣。

　　乳腺癌病人可以喝牛奶嗎？酸奶？

　　牛奶中的蛋白質(zhì)主要是酪蛋白、白蛋白、球蛋白、乳蛋白等，其中酪蛋白在人體內(nèi)可刺激雌激素的分泌，對(duì)于乳腺癌、還有卵巢癌患者的病情康復(fù)不利，盡量少喝。使用生長(zhǎng)激素的奶牛，其牛奶中會(huì)含有一種促進(jìn)乳腺癌發(fā)生因子IGF-1（胰島素樣生長(zhǎng)因子）。

　　普通牛奶不含有很高的IGF-1，只有使用了生長(zhǎng)激素的牛奶才可能含有高量的IGF-1，有可能促進(jìn)乳癌的發(fā)生。我國(guó)牛奶生產(chǎn)中，生長(zhǎng)激素的應(yīng)用并不普遍，特別是散戶奶牛，根本不會(huì)用這樣有技術(shù)含量的措施，也用不起。

　　缺乏乳糖酸的人不適宜喝牛奶，可以改喝酸奶。牛奶中乳糖含量較高，但必須在消化道乳糖酸作用下分解為半乳糖和葡萄糖后才能被人體吸收。如果乳糖酸缺乏，食用牛奶后就會(huì)引起腹痛、腹瀉。

　　酸奶營(yíng)養(yǎng)豐富，有助消化，調(diào)節(jié)體內(nèi)的細(xì)菌平衡。喝酸奶不能過(guò)量。即使是健康成年人，也不能過(guò)量飲用，否則很容易導(dǎo)致胃酸過(guò)多，影響胃黏膜及消化酶的分泌、降低食欲、破壞人體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。一般來(lái)說(shuō)，每天喝兩杯，每杯在125克左右比較合適。

　　乳腺癌病人可以吃蝦蟹嗎？乳腺癌病人可以吃發(fā)物嗎？

　　海產(chǎn)品主要包括魚、蝦、蟹、貝及海帶、紫菜等藻類植物，含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)和維生素，味道鮮美，營(yíng)養(yǎng)豐富。但其因多具特殊氣味，屬于傳統(tǒng)的葷腥類食品，民間常稱之為“發(fā)物”，故有些乳腺增生、乳腺癌患者聽(tīng)信之后，認(rèn)為食之會(huì)引起舊疾復(fù)發(fā)、新病加重而不敢食用。

　　其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，民間流傳的發(fā)物說(shuō)法，在一般的中醫(yī)書籍中并無(wú)此一詞，發(fā)物多為一些較易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物，只要對(duì)此不過(guò)敏，均可放心食用。魚類含有一種能夠有效抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖的不飽和脂肪酸，對(duì)預(yù)防乳腺癌有所幫助。

　　海帶含有大量的碘，碘可以刺激垂體前葉黃體生成素，促進(jìn)卵巢濾泡黃體化，從而使雌激素水平降低，恢復(fù)卵巢的正常機(jī)能，糾正內(nèi)分泌失調(diào)，消除乳腺增生的隱患，并對(duì)乳腺增生癥也有一定的治療作用。

　　乳腺癌和乳腺增生病人吃芋頭有好處嗎?

　　芋頭中有一種天然的多糖類高分子植物膠體和多種微量元素，能增強(qiáng)人體的免疫功能，芋頭含淀粉非常豐富，多食有滯氣之弊。芋頭粥可隨意、間斷服食，或分早晚溫?zé)崾秤?。但脘腹脹痛者忌服，同時(shí)注意生食芋頭有微毒。

　　乳腺癌術(shù)后適合生物免疫治療嗎？

　　在中國(guó)，對(duì)于腫瘤術(shù)后病人，醫(yī)生經(jīng)常或偶爾會(huì)推薦進(jìn)行細(xì)胞生物治療。這項(xiàng)技術(shù)興起于上世紀(jì)80年代中期，當(dāng)時(shí)回輸?shù)氖橇馨鸵蜃蛹せ畹臍?xì)胞（LAK細(xì)胞），因療效不確切，于90年代末，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部叫停了此項(xiàng)技術(shù)。

　　而2008年，該項(xiàng)技術(shù)改頭換面，換成了CIK免疫治療，在國(guó)內(nèi)許多地方開(kāi)展起來(lái)。我們知道，人體之所以會(huì)發(fā)生腫瘤，是因?yàn)樽陨淼拿庖呒?xì)胞無(wú)法識(shí)別清除惡變的細(xì)胞導(dǎo)致的，腫瘤細(xì)胞不被免疫細(xì)胞所識(shí)別，即使給予再多的免疫細(xì)胞，也無(wú)法識(shí)別腫瘤細(xì)胞。真正的免疫治療是利用針對(duì)該腫瘤的抗體來(lái)進(jìn)行治療，目前正處于研發(fā)階段。

　　腫瘤標(biāo)志物在乳腺癌隨訪復(fù)查中的作用

　　對(duì)于乳腺癌來(lái)講，CEA、CA125、CA153，主要用于轉(zhuǎn)移性疾病的病情發(fā)展及療效監(jiān)測(cè)。單次升高或每次檢查無(wú)明顯變化，臨床意義不大。只有持續(xù)動(dòng)態(tài)升高才有意義。CA153比原來(lái)升高25%時(shí)，預(yù)示疾病進(jìn)展或惡化。

　　乳腺癌術(shù)后的骨保護(hù)問(wèn)題

　　對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移的病人，每月應(yīng)用唑來(lái)磷酸治療已成為常規(guī)。唑來(lái)膦酸的主要目的是預(yù)防和治療骨相關(guān)事件（高鈣血癥、骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫）。對(duì)于沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移的病人，應(yīng)用唑來(lái)膦酸主要是治療骨質(zhì)疏松。不推薦用于預(yù)防。降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用不確定。

　　乳腺癌在每個(gè)階段的治愈率

　　不同分期乳腺癌的治愈率

　　乳腺癌不是簡(jiǎn)單的一個(gè)疾病，它還會(huì)被分為幾個(gè)階段，有不少的朋友對(duì)于乳腺癌的初期癥狀不是太了解，常常會(huì)延誤對(duì)疾病的治療時(shí)機(jī)。那么乳腺癌的治愈率是多少呢？

　　詳細(xì)來(lái)說(shuō)，乳腺癌分為四期

　　第一期為最早期，以此類推，乳腺癌第四期為晚期。乳腺癌一起被發(fā)現(xiàn)并開(kāi)始治療，其治愈率在95%左右，乳腺癌二期治愈率為75%左右，乳腺癌三期治愈率為65%左右，乳腺癌四期治愈率為10%以內(nèi)……一期乳腺癌擁有最高治愈率（約95%治愈率）乳腺癌通常分為四期，一期是指乳房有相應(yīng)的腫塊，出現(xiàn)了癌細(xì)胞，但此時(shí)癌細(xì)胞并未擴(kuò)三，大小在2cm以下。

　　此時(shí)治愈率是格外高的，通常早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌并配合治療，一般都無(wú)大礙。

　　1、也有乳腺癌分期方法，在乳腺癌一期前，額外加一個(gè)“零期”。零期乳腺癌是指乳房已出現(xiàn)腫塊，但其癌細(xì)胞尚未出現(xiàn)，且未影響到淋巴細(xì)胞。此時(shí)乳腺癌的治愈率顯然是最高的，但此時(shí)無(wú)法確切診斷其為乳腺癌。

　　所以患者一般是從一期開(kāi)始得到診斷治療。

　　2、對(duì)于乳腺癌的二期的治愈率是比較高的，達(dá)到了百分之七十五的治愈率，二期的乳腺癌就是指的乳房腫塊大于兩厘米但是小于五厘米的情況。

　　乳房腫塊的癌細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始或立馬開(kāi)始影響淋巴系統(tǒng)，處于乳腺癌細(xì)胞預(yù)備移動(dòng)，或移動(dòng)的初始階段。

　　乳腺癌二期的癌細(xì)胞剛剛開(kāi)始或預(yù)備開(kāi)始浸潤(rùn)淋巴結(jié)，此時(shí)若及時(shí)診治，可以從局部治療開(kāi)始操控乳腺癌。擁有75%左右的治愈率，其治愈的希望已經(jīng)格外大了。

　　3、三期乳腺癌尚有一半以上治愈率（約55%）三期乳腺癌是指乳腺的腫塊已經(jīng)大于5cm，并且癌細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始擴(kuò)三，并影響近間隔的淋巴系統(tǒng)，甚至擴(kuò)三到皮膚。

　　對(duì)于三期乳腺癌的治療就需要配合全身的治療了，三期的治療需要舍棄乳房，這個(gè)時(shí)候的治愈率在百分之五十五以上了，治愈率還是比較高的。

　　4、四期乳腺癌為10%以下治愈率四期乳腺癌已經(jīng)格外嚴(yán)重了，此時(shí)已經(jīng)可以忽略乳房腫塊的大小不計(jì)了，乳腺癌細(xì)胞此時(shí)已經(jīng)全身擴(kuò)三了，向全身的組織、器官擴(kuò)三移動(dòng)癌細(xì)胞。

　　四期乳腺癌是乳腺癌的最晚期，但還是有10%的治愈率。乳腺癌二期治愈率大家知道了，乳腺癌治愈之后，還有五年或十年的復(fù)發(fā)期，五年之內(nèi)或十年之內(nèi)，若不再?gòu)?fù)發(fā)，那么乳腺癌便已被治愈，不必再擔(dān)心。

　　乳腺癌的治療方法

　　乳腺癌的外科治療歷史悠久，手術(shù)方式雖有各種變化，但治療效果并無(wú)突破性改善。近10余年5年生存率開(kāi)始有所改善，首先歸功于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，其次是術(shù)后綜合輔助治療的不斷完善，所以要重視衛(wèi)生宣教及普查。

　　手術(shù)治療

　　乳腺癌根治術(shù)是治療乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。目前應(yīng)用的五種手術(shù)方式均屬治療性手術(shù)，而不是姑息性手術(shù)。

　　乳腺癌根治術(shù)。

　　乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)。

　　乳腺癌改良根治術(shù)，目前已成為常用的手術(shù)方式。

　　全乳房切除術(shù)，該術(shù)式適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術(shù)者。

　　保留乳房的乳腺癌切除術(shù)，適合于臨床I期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有適當(dāng)體積，術(shù)后能保持外觀效果者。術(shù)后必須輔以放療、化療等。

　　關(guān)于手術(shù)方式的選擇目前尚有分歧，但沒(méi)有一個(gè)手術(shù)方式能適合各種情況的乳腺癌。手術(shù)方式的選擇還應(yīng)根據(jù)病理分型、疾病分期及輔助治療的條件而定。

　　對(duì)可切除的乳腺癌病人，手術(shù)應(yīng)達(dá)到局部及區(qū)域淋巴結(jié)能最大程度的清除，以提高生存率，然后再考慮外觀及功能。對(duì)I、Ⅱ期乳腺癌可采用乳腺癌改良根治術(shù)及保留乳房的乳腺癌切除術(shù)。

　　化學(xué)藥物治療

　　乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個(gè)治療中占有重要地位。由于手術(shù)盡量去除了腫瘤負(fù)荷，殘存的腫瘤細(xì)胞易被化學(xué)抗癌藥物殺滅。

　　一般認(rèn)為輔助化療應(yīng)予術(shù)后早期應(yīng)用，聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單藥化療，輔助化療應(yīng)達(dá)到一定劑量，治療期不宜過(guò)長(zhǎng)，以6個(gè)月左右為宜，能達(dá)到殺滅亞臨床型轉(zhuǎn)移灶的目的。

　　常用的有CMF方案（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）。因單藥應(yīng)用阿霉素的效果優(yōu)于其他抗癌藥，所以對(duì)腫瘤分化差、分期晚的病例可應(yīng)用CAF方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）。

　　化療期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能，每次化療前要查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，如白細(xì)胞<3×l09/L，應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。應(yīng)用阿霉素者要注意心臟毒性。

　　術(shù)前化療

　　可探測(cè)腫瘤對(duì)藥物的敏感性，并使腫瘤縮小，減輕與周圍組織的粘連。藥物可采用CMF或CAF方案，一般用1～2療程。

　　內(nèi)分泌治療藥物

　　三苯氧胺系抗雌激素藥物，可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。三苯氧胺的用量為每天20mg，至少服用3年，一般服用5年。該藥安全有效，副作用有潮熱、惡心、嘔吐、靜脈血栓形成、眼部副作用、陰道干燥或分泌物多。長(zhǎng)期應(yīng)用后少數(shù)病例可能發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。

　　放射治療

　　是乳腺癌局部治療的手段之一。在保留乳房的乳腺癌手術(shù)后，放射治療是一重要組成部分，應(yīng)于腫塊局部廣泛切除后給予較高劑量放射治療。

　　單純?nèi)榉壳谐g(shù)后可根據(jù)病人年齡、疾病分期分類等情況，決定是否應(yīng)用放療。根治術(shù)后是否應(yīng)用放療，多數(shù)認(rèn)為對(duì)I期病例無(wú)益，對(duì)Ⅱ期以后病例可能降低局部復(fù)發(fā)率。

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