乳腺癌化療期間不可吃靈芝

　　近日，在第一屆中山大學附屬第六醫(yī)院乳腺疾病論壇暨乳腺疾病患者愛乳會上，該院甲乳外科主任萬云樂介紹，乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，很多乳腺癌開始是在導管上皮細胞出現腫瘤，還有因乳腺小葉生成腫瘤。女性一旦出現如無痛性腫塊（蠶豆大小硬塊），乳房皮膚改變：“酒窩征”和“橘皮征”；乳頭溢液：非妊娠乳頭分泌淡黃色、棕色或血性液體；乳頭改變：乳頭凹陷或抬高，或偏向一側；淋巴結腫大等癥狀，就有可能有患乳腺癌的風險。

　　乳腺癌的發(fā)病原因復雜

　　萬云樂指出，導致乳腺癌的原因比較復雜，包括：家族史和遺傳因素（1/3乳腺癌患者是由于遺傳造成的），非典型增生（危險增高3.5-6倍）；乳腺良性疾?。ㄈ缋w維囊性/纖維腺瘤危險增高2-3倍）；內源性/外源性雌激素紊亂（肥胖、口服避孕藥、激素替代治療）；酒精（每天攝入10克，危險增加10%，每增加10克，危險增加15%）流產；高脂飲食；環(huán)境化學品；主動和被動吸煙等。

　　因此，乳腺癌的高危人群也集中在家族遺傳患者，月經初潮早，比如，月經初潮年齡每提前4-5歲，其患癌幾率就增加了1倍；多次人工流產（如18歲以前流產過的要比沒流產過的高110%）；晚婚晚孕的（從未生育女性患乳腺癌的危險性比已生育婦女高30%；未哺乳女性患乳腺癌的危險性比哺乳女性高1.5倍以上）；肥胖者（倫敦和曼徹斯特大學研究顯示：每10年裙腰增大一個尺碼，約2厘米，絕經后患乳腺癌風險就會增加33%；如果10年內尺寸增加了2個尺碼，則風險將增加到77%。）因此，這些導致了乳腺癌的發(fā)病率高居不下。

　　“全切”不能“一了百了”

　　“臨床工作中，經常碰到病人為保險起見，選擇手術‘一刀切’，以為這樣就可以做到‘一勞永逸’。”萬云樂稱，也有一些乳腺癌病人，不僅切了乳房、還做了藥物化療、放射治療，自認為治療已很徹底，拒絕接受長期的內分泌治療，結果其中一部分病人，手術后1-2年就出現遠處轉移或對側乳腺癌，而這時后悔已經太遲了。

　　乳腺癌是目前治療效果最好的腫瘤之一，但復發(fā)率高，而一旦出現復發(fā)或轉移，患者的治療將大大增加，直接威脅病人的生命。專家表示，術后5年內是復發(fā)高危險期，特別以手術后1至3年的復發(fā)風險最高。

　　“目前，醫(yī)學界提倡局部和全身的綜合治療，包括手術切除腫瘤、藥物化療、放射治療和內分泌治療。”萬云樂表示，而作為全身性治療的重要環(huán)節(jié)，內分泌治療在減少乳癌術后復發(fā)和轉移方面起了很重要的作用。術后堅持5年或更長時間的內分泌治療，能有效抑制身體里雌激素及孕激素對腫瘤的作用，有效減少復發(fā)率、提高術后治愈率?；颊咧委煏r一定要有打持久戰(zhàn)的準備，用藥不能吃吃停停，否則，疾病一旦卷土重來，治療起來十分棘手。

　　溫馨提示

　　“三個一工程”可早查乳腺癌

　　所謂的“三個一工程”即是指一年一度乳房專業(yè)檢查，一月一次乳房自我檢查，一天一次乳房自我保養(yǎng)。

　　自查：最適合的時間是每次月經期后一星期內，進入更年期之婦女在每個月的第一日或自定某一日，每月一次。

　　方法：1.對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳外形、輪廓有無異常；2.舉起雙臂，觀察雙乳外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常；3.用拇指和食指擠壓乳頭檢查流出的液體；4.仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起有手臂，用手觸摸對測腋下、乳房有無腫塊；5.用手觸摸對側乳房，轉小圈，盡量覆蓋所有區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。

　　專業(yè)檢查：由專業(yè)醫(yī)師及護士幫助做的乳腺檢查可防止部分自我檢查中遺漏的警告信號。一般建議，專業(yè)體檢20-40歲之間，1-3年檢查一次；40歲以上1年1次。

　　方法：乳腺X攝片，B超；CT檢查、MRI。萬云樂建議，30歲之前最好使用B超檢查，而盡量少受X射線輻射。

　　發(fā)現乳腺癌復發(fā)轉移，該怎么應對？

　　最初診斷為早期乳腺癌的患者在接受治療，病情得到控制后，仍會有30%的患者出現復發(fā)轉移。那么，面對復發(fā)轉移，我們應該怎么辦呢？

　　01如何盡早發(fā)現乳腺癌復發(fā)轉移?

　　當你的病情得到控制以后，絕不能掉以輕心。堅持每月一次的乳房自檢還是十分有必要的。當你發(fā)現以下狀況要警惕：

　　經期過后，腋下或乳房或鄰近乳房的腫塊不消失。

　　乳房的大小、形狀或高度發(fā)生改變。

　　皮膚下有大理石樣區(qū)域。

　　乳房及乳頭皮膚的改變，包括酒窩、褶皺、粗糙、紅、熱、腫。

　　乳頭有血樣或膿樣液體流出。

　　另外，疼痛、頭痛、體重驟降、缺乏食欲等都需要格外注意，一旦出現需要及時與醫(yī)生溝通。

　　2如果出現轉移，可能要做哪些檢查和化驗？

　　若發(fā)現轉移，就需要進行一系列檢查，包括病史、體格檢查、血液學檢查、肝腎功能、血清電解質（包括血鈣）、腫瘤標志物（尤其是影像檢查不能評估病灶時）、心電圖、胸片或胸部CT、腹部超聲或CT、骨掃描和ECOGPS評分。

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