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心肌炎如何診斷與護(hù)理?心肌炎基本概念

2017-08-25 來源:宣武普外、心血管時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn),由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴(yán)重可致猝死,診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔 ?/div>

  心肌炎如何診斷與護(hù)理?

  心肌炎分局限性,彌漫性的急性、亞急性或慢性的心肌炎性病變,急性心肌炎一旦發(fā)病,可能引發(fā)心衰猝死,那么如何診斷心肌炎?心肌炎患者如何進(jìn)行護(hù)理呢?

  你是否經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌、疲倦、多汗?你是否心前區(qū)疼痛,行走時(shí)疼痛加劇,躺下時(shí)減緩?你是否會經(jīng)常眩暈、惡心,飲食沒有胃口且容易發(fā)燒?此時(shí)您需要警惕心肌炎作祟。

  心肌炎分局限性,彌漫性的急性、亞急性或慢性的心肌炎性病變,急性心肌炎一旦發(fā)病,可能引發(fā)心衰猝死,及早診斷心肌炎及早進(jìn)行有效防護(hù)治療很重要。

  臨床癥狀表現(xiàn)對于心肌炎的診斷是第一步。心肌炎的癥狀與其病情輕重有關(guān),病情不同,癥狀千差萬別。輕者無明顯癥狀,重者出現(xiàn)暈厥,心律嚴(yán)重失常,心臟出現(xiàn)雜音,甚至出現(xiàn)休克、全身抽動。

  要進(jìn)一步診斷是否是心肌炎,是何種原因引起的。就要去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶血液檢查。心肌病檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。肌酸磷酸激酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會增高。竇性心律不齊,心動過緩、心臟出現(xiàn)雜音等。病毒性心肌炎可能出現(xiàn)早搏等心律失常和心肌損害表現(xiàn)。不同原因引起的心肌病其治療方式和護(hù)理方法也不同,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診、對癥下藥。

  心肌炎的病因不同其護(hù)理方式也有很大差異。病毒性心肌炎由于多為病毒感染,其中以柯薩基病毒B最常見。因此要加強(qiáng)休息,防止過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。此外,多注意飲食合理,多吃水果蔬菜,避免感冒。防止反復(fù)發(fā)作,否則容易轉(zhuǎn)變成慢性心炎、心肌病,危害終身。

  心肌炎沒有得到及時(shí)有效的治療,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔?,對身體健康造成嚴(yán)重威脅,因此,有相關(guān)癥狀出現(xiàn)時(shí)一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,早診斷、早治療,早康復(fù)。

  心肌炎基本概念

  心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn),由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴(yán)重可致猝死,診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔 ?/p>

  心肌炎基本概念

  病因

  細(xì)菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

  發(fā)病機(jī)理

  以病毒為例,病毒感染時(shí),通過血液循環(huán),病毒從血液穿過毛細(xì)血管及血管周圍間質(zhì)而進(jìn)入心肌纖維,在心肌細(xì)胞內(nèi)膜繁殖復(fù)制,引起心肌細(xì)胞溶解,壞死、水腫及單核細(xì)胞浸潤等炎癥反應(yīng)。病變后期可能是由于病毒或心肌抗原所誘發(fā)的體液及細(xì)胞免疫所致。

  致病條件因素①過度運(yùn)動、運(yùn)動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。②細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時(shí),可能起協(xié)同致病作用。③妊娠,妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。④其他,營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

  病理

  輕重不一,可為局限性,亦可呈彌漫性,輕者在肉眼及光學(xué)顯微鏡下看不見病變,但可分離到病毒。重者,心肌蒼白缺少彈性,心肌擴(kuò)張。心肌間質(zhì)及血管周圍有單核細(xì)胞浸潤等炎癥反應(yīng)。輕者可自愈而不留疤痕。重者心肌細(xì)胞水腫、溶解、壞死,病變可局限于心肌。亦可侵及心包膜而呈炎癥滲出及粘連,或波及心內(nèi)膜而呈全心炎。侵及竇房結(jié)、房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)可致各種心律失常,也可波及冠狀動脈而致心肌缺血性損害。慢性心肌炎心臟擴(kuò)大,心肌間質(zhì)炎癥及心肌纖維化,可形成心肌病。

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