1.感染性因素

　　病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；細(xì)菌如白喉桿菌、鏈球菌等；真菌；立克次體；螺旋體；原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。

　　2.自身免疫性疾病

　　如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎

　　3.物理因素

　　如胸部放射性治療引起的心肌損傷。

　　4.化學(xué)因素

　　如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。

　　二檢查

　　1.心電圖

　　心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓?，隨感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置；少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波；各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。

　　2.X線檢查

　　由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。

　　3.超聲心動圖

　　可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液等。

　　4.血液檢查

　　白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，心肌壞死標(biāo)志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。

　　5.心內(nèi)膜心肌活檢

　　可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù)，即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞的變性和壞死。

　　6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。

　　心肌炎飲食有什么禁忌嗎

　　1、忌諱飽食

　　心肌炎后遺癥患者如果三餐飲食過飽，會導(dǎo)致胃壁擴張，只是肺內(nèi)的壓力升高，心臟代謝增加，這樣會誘發(fā)心肌梗塞。

　　2、忌諱食用菜籽油

　　菜籽油中含有百分之四十的芥酸，心肌炎患者子啊食用會血管壁有增厚表現(xiàn)，這樣心臟脂肪會慢慢堆積，加重病情。

　　3、忌諱不吃肉類

　　心肌炎后遺癥患者如果限制每天攝入脂肪，或是全部攝入纖維素含量高的食物，不利于心臟的康復(fù)，還極易造成死亡。

　　4、忌諱喝酒

　　常喝酒的壞處一定都知道的，含有酒精的液體易易發(fā)心肌梗塞。

　　5、忌諱饑餓減肥

　　饑餓減肥會讓體重過快的下降，大量的蛋白質(zhì)消耗過猛，讓肌肉組織減少，心肌組織開始衰退，正常人身體也會受不了，更何況心肌炎后遺癥患者。

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