解讀冠脈搭橋術(shù)后的飲食

　　冠狀動脈搭橋術(shù)后，如果不注意飲食習(xí)慣的改變、生活方式的調(diào)整以及合理用藥，搭橋的個(gè)“橋”，也可能面臨再堵的風(fēng)險(xiǎn)。

　　那么，冠脈搭橋術(shù)后，飲食方面有哪些需要注意的呢？冠脈搭橋手術(shù)后可以吃什么呢？

　　一是服用低脂的食品，減少脂肪的攝入，同時(shí)不要吃高膽固醇的食品，可以選擇一些降脂的食物，比如這種豆制品、燕麥、蕎麥、黑木耳等，這來食品可以降低血脂和阻止血膽固醇，另外要限制動物脂肪的攝入，炒菜的時(shí)候采用植物油。

　　二是減少食鹽的用量，這樣做的目的是減少鈉的攝入，同時(shí)熏制品、燒烤類以及罐裝食物也要盡量少吃。

　　三是要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，這些食物有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環(huán)，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發(fā)展。

　　另外，適量的蛋白質(zhì)攝入也是必須的，最好每天吃一些魚類蛋白質(zhì)，這樣可以改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。

　　同時(shí)，冠狀動脈搭橋術(shù)后，也有一些不可以吃的。不可以吃興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡等。尤其是不可以吸煙，因?yàn)橄銦熤泻薪褂?、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質(zhì)對人體危害極大。對于冠心病患者來說，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。

　　值得提醒搭橋術(shù)后的患者，改善自己的生活方式和飲食習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，切忌不可吸煙，讓搭的“橋”不再堵，還您健康的身體。

　　冠脈搭橋術(shù)后的體外反搏治療

　　冠狀動脈旁路移植術(shù)（也稱作冠脈搭橋術(shù)，CABG）在20世紀(jì)60年代起源于美國，經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，整體手術(shù)治療已經(jīng)相當(dāng)成熟。CABG的主要原理是使用自身血管，使主動脈內(nèi)的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠(yuǎn)端，從而恢復(fù)心肌血供，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。

　　痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。缺血性心臟病冠脈血運(yùn)重建術(shù)是20世紀(jì)外科領(lǐng)域最重要的進(jìn)步之一。接著經(jīng)皮冠狀動脈支架介入治療（PCI）逐漸普及。隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果再次令人失望。2010年歐洲心肌血運(yùn)重建指南已經(jīng)認(rèn)識到PCI的不足，建議冠狀動脈搭橋術(shù)治療左主干和三支血管病變。根據(jù)大型注冊中心結(jié)論，指南認(rèn)為“冠狀動脈搭橋術(shù)作為初治策略，對于多支血管病變或冠狀動脈左主干疾病患者，改善了超過3～5年生存率5%，再次干預(yù)治療的需要減少了4～7倍。

　　冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)證

　　1.藥物治療不能緩解或頻發(fā)的心絞痛患者

　　2.冠狀動脈造影證實(shí)左主干病變或有嚴(yán)重三支病變的患者。

　　3.介入性治療（PTCA和支架）失敗或CABG術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。

　　4.心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者，應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。

　　5.室壁瘤形成可行單純切除或同時(shí)行搭橋術(shù)。

　　6.陳舊性較大面積心梗但無心絞痛癥狀或左心功能不全、EF<40%的患者，應(yīng)行心肌核素和超聲心動圖檢查，通過心肌存活試驗(yàn)判定是否需要手術(shù)。

　　7.不穩(wěn)定型或變異型心絞痛，冠狀動脈三支病變明確，經(jīng)積極內(nèi)科治療癥狀不能緩解，伴心電圖缺血改變或心肌酶學(xué)變化，提示心肌缺血未能改善或心內(nèi)膜下心肌梗死的患者，應(yīng)行急診手術(shù)。

　　某些特定的冠狀動脈病變解剖類型手術(shù)預(yù)后優(yōu)于藥物治療：

　?、僮笾鞲傻拿黠@狹窄。

　?、谌е饕跔顒用}近段的明顯狹窄。

　?、蹆芍е饕跔顒用}的明顯狹窄，其中包括左前降支（LAD）近段的高度狹窄。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。