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心肌炎如何診斷與護(hù)理?心肌炎是在不知不覺中埋下的禍根……

2017-08-15 來源: 宣武普外、妙語講病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎分局限性,彌漫性的急性、亞急性或慢性的心肌炎性病變,急性心肌炎一旦發(fā)病,可能引發(fā)心衰猝死,那么如何診斷心肌炎?心肌炎患者如何進(jìn)行護(hù)理呢?
  心肌炎如何診斷與護(hù)理?
 
  你是否經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌、疲倦、多汗?你是否心前區(qū)疼痛,行走時(shí)疼痛加劇,躺下時(shí)減緩?你是否會(huì)經(jīng)常眩暈、惡心,飲食沒有胃口且容易發(fā)燒?此時(shí)您需要警惕心肌炎作祟。
 
  心肌炎分局限性,彌漫性的急性、亞急性或慢性的心肌炎性病變,急性心肌炎一旦發(fā)病,可能引發(fā)心衰猝死,及早診斷心肌炎及早進(jìn)行有效防護(hù)治療很重要。
 
  臨床癥狀表現(xiàn)對(duì)于心肌炎的診斷是第一步。心肌炎的癥狀與其病情輕重有關(guān),病情不同,癥狀千差萬別。輕者無明顯癥狀,重者出現(xiàn)暈厥,心律嚴(yán)重失常,心臟出現(xiàn)雜音,甚至出現(xiàn)休克、全身抽動(dòng)。
 
  要進(jìn)一步診斷是否是心肌炎,是何種原因引起的。就要去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶血液檢查。心肌病檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。肌酸磷酸激酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)增高。竇性心律不齊,心動(dòng)過緩、心臟出現(xiàn)雜音等。病毒性心肌炎可能出現(xiàn)早搏等心律失常和心肌損害表現(xiàn)。不同原因引起的心肌病其治療方式和護(hù)理方法也不同,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診、對(duì)癥下藥。
 
  心肌炎的病因不同其護(hù)理方式也有很大差異。病毒性心肌炎由于多為病毒感染,其中以柯薩基病毒B最常見。因此要加強(qiáng)休息,防止過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。此外,多注意飲食合理,多吃水果蔬菜,避免感冒。防止反復(fù)發(fā)作,否則容易轉(zhuǎn)變成慢性心炎、心肌病,危害終身。
 
  心肌炎沒有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病,?duì)身體健康造成嚴(yán)重威脅,因此,有相關(guān)癥狀出現(xiàn)時(shí)一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,早診斷、早治療,早康復(fù)。

  心肌炎是在不知不覺中埋下的禍根……
 
  ——關(guān)注病毒性心肌炎的早期信號(hào)
 
  第一,心肌炎善于偽裝。
 
  心肌炎的缺少特異性,尤其隱匿性心肌炎更無典型癥狀出現(xiàn),因此心肌炎的先兆癥較為隱蔽而復(fù)雜,但仍有規(guī)律可循。
 
  類似上呼吸道感染癥狀。常為上呼吸道感染癥狀所掩蓋,但特點(diǎn)為有發(fā)熱頭痛、咽痛、身困乏力等類似感冒癥狀,卻常無眼鼻卡他癥狀。
 
  類腸胃道感染癥狀。有的病毒性心肌炎由于胃腸病毒所致,可以腹痛、腹瀉等腸胃道癥狀為序幕,但心悸、乏力等心肌炎信號(hào)必然時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。
 
  心率改變是心肌炎的重要信號(hào)。如出現(xiàn)上呼吸道感染的同時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)心率增速與體溫升高不相稱(一般而言,體溫升高1度,心率應(yīng)增加10次),或心率減慢,皆應(yīng)警惕有心肌炎的可能,此時(shí)作心電圖檢查,可出現(xiàn)心肌受損改變。
 
  胸悶。心前期隱痛,常為心肌炎的外兆,是心肌已受損害的警訊。
 
  類似感冒卻高熱不退,虛軟乏力。也應(yīng)警惕心肌炎的可能,虛軟、空飄感可能和缺鉀有一定關(guān)系。
 
  言語努掙(說話費(fèi)勁)。為病毒性心肌炎的重要信號(hào),許多心肌炎患者在復(fù)發(fā)前,皆有言語努掙先兆。
 
  待出現(xiàn)驚悸、怔忡時(shí),提示心肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)已有較重?fù)p害。
 
  第二,潛隱性心肌炎先兆。
 
  如不明原因發(fā)熱數(shù)天后,漸現(xiàn)足軟、全身明顯的軟弱乏力、心悸、氣短,就應(yīng)高度警惕隱匿性病毒性心肌炎的可能。
 
  第三,病毒性心肌炎兇兆。
 
  患者如出現(xiàn)煩躁不安,反應(yīng)遲鈍,昏厥,甚至昏迷,面色蒼白,全身濕冷,心率增快,脈搏細(xì)數(shù)無力,血壓下降。
 
  則為心源性休克的兇兆,應(yīng)立即搶救。如偏于陽脫,四肢厥冷,脈微欲絕,較重者,用參附龍牡湯急救(人參、制附片、龍骨、牡蠣);偏于陰脫,唇干舌紅,尿少,則用四逆生脈散(附子、甘草、人參、麥冬、五味子減去干姜)。
 
  第四,急性心力衰竭危象。
 
  突然昏厥(心源性昏厥),甚至抽搐、發(fā)紺、呼吸暫停、脈微欲絕、冷汗肢厥為心源性昏厥。突然出現(xiàn)起坐喘息,面白唇紫,口吐大量粉紅色泡沫,則為急性肺水腫的兇訊。嚴(yán)重者甚至可致心臟驟停,引起腦的不可逆性損壞,從而導(dǎo)致死亡。用獨(dú)參湯或參附湯進(jìn)行急救(人參、附子)。
 
  第五,心臟傳導(dǎo)阻滯兇兆。
 
  屬中醫(yī)臟竭兇兆,導(dǎo)致心臟停搏而猝死。急救仍用獨(dú)參湯或參附湯。
 
  ——心肌炎的保健
 
  第一,癥狀輕者可泡人參片或西洋參片服。
 
  第二,心率快,心慌者可服生脈飲,胸悶的服丹參片,或救心丸。
 
  第三,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及心情激動(dòng)。
 
  第四,牙痛后,咽炎后,或“感冒”高熱后1~2周出現(xiàn)心率快或遲緩,自覺胸悶心慌的要高度警惕心肌炎,請(qǐng)就醫(yī)檢查。
 
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