食管癌診治知識早知道

　　1．手術方案有哪些？

　　食管癌的手術方式多樣，根據(jù)手術入路的不同可以分為經(jīng)左胸食管癌切除、經(jīng)右胸上腹食管癌切除、經(jīng)右胸上腹左頸食管癌切除、不開胸食管剝脫術以及近年來興起的全腔鏡食管癌切除術。根據(jù)淋巴結清掃區(qū)域的不同，可以分為二野淋巴結清掃、現(xiàn)代二野淋巴結清掃和三野淋巴結清掃。

　　2．手術怎么做？

　　大致可以分為食管癌切除和消化道重建。主要包括游離食管+胸部淋巴結清掃、游離胃+腹部淋巴結清掃、胃食管吻合。

　　3．手術風險大不大？

　　食管癌手術風險包含出血、肺部并發(fā)癥、心臟并發(fā)癥、吻合口相關并發(fā)癥、鄰近器官損傷并發(fā)癥、切口相關并發(fā)癥。、呼吸衰竭是常見的并發(fā)癥。吻合口瘺是較嚴重的并發(fā)癥。大出血、ARDS、氣管食管瘺、、心梗、腦梗、多臟器功能衰竭等是嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率低，但死亡率高?？傮w來說，大部分患者能通過手術關和康復關。

　　4．手術前談話可以我一個人簽字嗎？

　　手術前談話需患者和家屬共同參與。談話內容包含手術方案、手術預期療效和術中術后可能出現(xiàn)的風險等。患者和家屬一起商量，一致同意手術則一起簽字。

　　5．術前我要做哪些準備？

　　如果患者吸煙，盡量術前戒煙2周，這樣可以減少術后呼吸道分泌物。入院后即開始心肺功能鍛煉，如練習正確的咳嗽方法、爬樓梯等。

　　6．術前頭一天我能吃飯嗎？

　　術前一天早餐及午餐可進半流食，晚餐進流食。

　　7．手術前緊張睡不著怎么辦？

　　可以口服安眠藥。

　　8．手術時間多長？

　　通常手術操作時間在3-8個小時左右。但應視術中具體情況來決定手術時間。

　　9．手術后我要做什么？

　　首先要主動咳嗽、咳痰，每個小時咳嗽5-10分鐘，睡前咳痰后再入睡。其次，術后有胸管、胃管、營養(yǎng)管、深靜脈插管、尿管等，在沒有得到醫(yī)生允許的情況下不能拔掉管道。第三，術后多活動，如果無法下床要在床上活動，如翻身、活動四肢等，體力允許可以離床活動。第四，斜坡臥位休息、睡眠，不能平臥。

　　食管癌的發(fā)病因素有哪些

　　很多的不良習慣都會誘發(fā)食管癌的發(fā)生，患有食管癌的時候就應該想著正確的治療。否則食管癌是會惡化的，會給患者帶來很多的傷害，食管癌也是會導致很多的并發(fā)癥的，食管癌的發(fā)病因素最常見的是哪些?

　　食管癌的發(fā)病因素中最常見的就是食管粘膜的損傷，長期喜進燙食、粗食，飲濃茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變。吸煙、過度飲酒與食管癌發(fā)病也有一定關系。各種長期不愈的食管炎也可能是食管癌的癌前病變。

　　微量元素：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常。林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬，鉬的抑癌作用被多數(shù)學者證實。

　　霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。

　　亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質，研究表明食管癌高發(fā)區(qū)食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比。

　　另外，遺傳也是食管癌的發(fā)病因素之一。食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象，高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮。

　　上述就是專家對食管癌的發(fā)病因素的介紹。在生活中應多吃蔬菜，及蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等，食物中含有抗癌物質，可以有效抵抗癌癥的發(fā)生。如果因工作需要而長期面臨輻射照射的話，要做好身體防護措施，以免引發(fā)癌癥。

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