冠心病診后復(fù)查必不可少

　　冠心病患者診后復(fù)查與監(jiān)測(cè)對(duì)患者預(yù)后意義重大。診后復(fù)查可了解患者對(duì)藥物的治療反應(yīng)，指導(dǎo)患者的治療方案以規(guī)范治療。

　　為何要進(jìn)行診后定期復(fù)查？

　　注意:

　　●診后定期復(fù)查，可以了解患者各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制情況以及觀察治療是否達(dá)標(biāo)，如患者血脂、血糖降低情況。

　　●此外，定期復(fù)查，可了解患者是否出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)、是否需要調(diào)整藥物等，如抗血小板藥物氯吡格雷可能出現(xiàn)對(duì)血小板、白細(xì)胞的影響，通過(guò)檢查血常規(guī)，可以了解相關(guān)情況。

　　●監(jiān)測(cè)肝腎功能可以幫助醫(yī)生決定是否需要調(diào)整藥物劑量。

　　常需復(fù)查的項(xiàng)目

　　診后定期復(fù)查的項(xiàng)目包括：血常規(guī)、血生化（肝腎功能、血糖等）、凝血功能、心電圖、超聲心動(dòng)圖，必要時(shí)選擇動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，冠脈造影等。

　　●實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目

　　血常規(guī)及凝血常規(guī)：了解血液成分（白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白）及凝血功能情況。

　　肝功、腎功：了解肝酶變化及肌酐、尿素等腎功能指標(biāo)情況。肝腎功能監(jiān)測(cè)不僅用于了解是否存在藥物不良反應(yīng)或是否需要調(diào)整藥物劑量，通過(guò)監(jiān)測(cè)肌酐等指標(biāo)，也可以評(píng)價(jià)患者冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)。

　　血糖血脂：高血糖、高血脂是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，所以需要定期復(fù)查血糖血脂。鑒于隨機(jī)血糖的波動(dòng)性較大、影響因素多，糖化血紅蛋白能夠更為準(zhǔn)確地反映近期血糖變化。

　　其它檢查項(xiàng)目：尿常規(guī) 、便潛血等檢查，可評(píng)價(jià)是否存在腎臟損害及出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　●日常監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

　　血壓：血壓過(guò)高或過(guò)低，將對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變或供血產(chǎn)生影響。因此，需要監(jiān)測(cè)血壓，尤其對(duì)血壓波動(dòng)的患者十分重要。

　　心率：心率過(guò)快或過(guò)慢，都將影響冠脈血供。另外，常用的藥物，如β受體阻滯劑常常對(duì)心率將產(chǎn)生影響，因此需要監(jiān)測(cè)心率，將藥物調(diào)整到合適的劑量。

　　●影像監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

　　心電圖：定期復(fù)查心電圖，了解有無(wú)新的心肌缺血、心律失常事件發(fā)生等情況。

　　超聲心動(dòng)圖：冠心病患者定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖可了解心臟各房室腔大小、形態(tài)、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)情況、瓣膜結(jié)構(gòu)及功能等，對(duì)于評(píng)價(jià)患者心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能及有無(wú)再發(fā)心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

　　冠脈CT：多排CT冠脈成像是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)冠脈狹窄的良好方法。但在鈣化病變、血管迂曲時(shí)容易出現(xiàn)誤差，支架對(duì)于成像也有一定影響，所以對(duì)于支架內(nèi)再狹窄的評(píng)價(jià)價(jià)值有限，可在醫(yī)生建議下進(jìn)行。

　　冠脈造影：復(fù)發(fā)心肌缺血的患者，為明確引起缺血的冠狀動(dòng)脈的病變情況，可做冠脈造影檢查。冠脈造影可明確顯示冠狀動(dòng)脈的解剖情況，對(duì)原有病變和新發(fā)病變特點(diǎn)做出準(zhǔn)確判斷，也能對(duì)支架內(nèi)有無(wú)再狹窄做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。

　　核素心肌灌注顯像：核素心肌灌注顯像對(duì)冠心病的診斷、冠脈病變程度及范圍的評(píng)估、存活心肌的估測(cè)、心功能的評(píng)價(jià)以及冠心病患者治療療效與預(yù)后的估價(jià)，都是一種有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)傷性檢查方法。

　　冠心病病人應(yīng)順應(yīng)大自然的變化規(guī)律來(lái)保護(hù)自己。

　　夏季應(yīng)在早晚進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。從深秋開(kāi)始，人的血管就會(huì)因外界冷空氣的刺激而收縮，使血壓有所升高，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該降低，冬季和初春是冠心病的高發(fā)季節(jié)，所以在冬季嚴(yán)寒時(shí)期（氣溫在5℃以下），最好不要外出鍛煉，更應(yīng)避免冬泳。

　　小 貼 士

　　運(yùn)動(dòng)五不要

　　1. 飯后1小時(shí)內(nèi)不要運(yùn)動(dòng)。

　　2. 飲酒后不要運(yùn)動(dòng)。

　　3. 洗澡后也不要運(yùn)動(dòng)。

　　4. 當(dāng)自己感到疲勞、虛弱或感冒時(shí)不要運(yùn)動(dòng)。

　　5. 運(yùn)動(dòng)環(huán)境要求寬敞明亮，相對(duì)幽靜，空氣清新無(wú)異味，不要在車(chē)輛多的馬路旁運(yùn)動(dòng)。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。