冠心病支架術(shù)后的三大誤區(qū)

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，也就是通常所說的支架植入術(shù)，已經(jīng)成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┑闹饕委煼椒?。目前美國每年有100萬的冠心病患者接受支架植入術(shù)，而上海每年也有超過2萬名患者接受支架植入術(shù)。冠脈支架植入術(shù)因其療效確切而創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，已經(jīng)越來越受廣大病人的歡迎。但有很多曾經(jīng)支架術(shù)的冠心病患者對支架術(shù)后的后續(xù)治療存在不少的誤區(qū)。

　　平時有些患者對自己的冠心病不夠重視，認(rèn)為自己的冠狀動脈已經(jīng)植入支架了，以往經(jīng)常出現(xiàn)的胸悶、胸痛的癥狀改善了，自認(rèn)為萬事大吉，不需要再吃藥了。這種想法應(yīng)該糾正的。專家認(rèn)為冠心病是發(fā)生于心臟血管的動脈粥樣硬化病變，心臟內(nèi)有3根主要血管，它像樹杈一樣發(fā)出很多分支血管，支架植入術(shù)只是把其中病變比較嚴(yán)重的一小段血管給處理好了，而動脈粥樣硬化是一種慢性進(jìn)行性病變，如果不好好吃藥，原來沒有病變的地方，或者病變很輕的地方，都可能進(jìn)行性加重而引起新的狹窄；同時已經(jīng)植入支架的地方，也會因為粥樣硬化病變加重而出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。所以，對于冠心病的患者一定要明白，藥物治療是改善動脈粥樣硬化的基石，支架植入術(shù)只是藥物治療的一個補(bǔ)充，千萬不能本末倒置，用支架植入術(shù)來代替藥物治療。

　　其次，有些患者也會走向另一個極端，即認(rèn)為自己冠心病血管病變很重，已經(jīng)植入支架了，以后就只能以休息為主，什么事都不能做了。其實冠心病的治療和糖尿病類似，專家非常強(qiáng)調(diào)三駕馬車并進(jìn)，即飲食控制、適當(dāng)運動和藥物治療相配合，完全不運動對冠心病的治療是非常不利的，大可不必對自己的冠心病過于擔(dān)憂。支架植入術(shù)后首先的好處就是改善生活質(zhì)量，植入支架后你的活動至少不該比做以前少。當(dāng)然每個患者的血管病變不一樣，心功能狀況也不一樣，所有每個人的活動量要量體裁衣，個體化，一定要咨詢你的主診醫(yī)師，詳細(xì)詢問根據(jù)你的具體情況所能承受的活動量。不管如何，保持一定量的活動，既能改善生活和治療，又能夠減少冠心病的復(fù)發(fā)，何樂而不為呢？

　　第三，很多支架植入術(shù)后患者對術(shù)后的多種口服藥存在疑慮，認(rèn)為自己沒有高血壓、沒有高血脂，為什么一定還要吃降血壓、降血脂的藥物呢？其實這些藥物除了降血壓、降血脂以外，還有改善和保護(hù)心臟血管作用，比如降壓藥物中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和Beta-受體阻滯劑、降血脂藥物中的他汀類藥物，能夠軟化血管、穩(wěn)定斑塊，長期應(yīng)用能夠明顯降低冠心病的死亡率，所以它是冠心病藥物治療方案中的基石，即使沒有高血壓、高血脂，只要血壓、血脂不低，這些藥物都是要求長期服用的。

　　綜上所述，冠心病好比是一條發(fā)生了塌方的公路，支架植入術(shù)只是把它暫時的疏通好了，而要讓這條路不再發(fā)生新的塌方、保持長久的暢通，細(xì)心的呵護(hù)是必不可少的，愿患者朋友珍愛自己，健康生活。

　　冠心病發(fā)作有時間“偏好”

　　冠心病的發(fā)作原來是有時間“偏好”的，按照時間生物學(xué)的研究方法，冠心病發(fā)作的可能性從傍晚6點鐘開始升高，晚9點鐘到11點是最容易發(fā)作的一段時間。所以，冠心病患者在這些時段要加倍注意，應(yīng)避免誘發(fā)因素，減少冠心病發(fā)作的可能性。

　　冠心病夜間發(fā)作的四大誘因

　　1、現(xiàn)代人晚餐喜歡吃得豐盛一些，但其實這種不良不良習(xí)慣危害健康，心絞痛、心肌梗塞、糖尿病等于長期進(jìn)食豐盛的晚餐有密切的關(guān)系。如果冠心病人晚上吃得太飽，胃腸膨脹，膈上抬，會使呼吸困難。為消化過多的食物，需要更多的血液供應(yīng)消化系統(tǒng)，促使心臟供血負(fù)擔(dān)增大，從而引起心絞痛以及心肌梗塞。

　　2、飽飯后，很多人都喜歡坐在客廳觀看電視，情緒容易過分激動。因為交感神經(jīng)興奮，血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，同樣會誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。

　　3、夜晚的血壓會比白天低，部分高血壓患者睡前還會服用降壓藥物，血壓進(jìn)一步下降，導(dǎo)致血流緩慢，心臟供血不足，心肌梗塞就容易發(fā)生了。

　　4、夏天室內(nèi)外溫差大，如從高溫的室外走向空調(diào)較冷的室內(nèi)，避免寒冷刺激，會反射性地引起血管收縮，誘發(fā)心絞痛。寒冷的天氣也需要注意，因為交感神經(jīng)興奮，冠狀動脈痙攣，可使病情加重，誘發(fā)冠心病。

　　預(yù)防冠心病夜晚發(fā)作的主要措施

　　1、晚餐不宜過飽，一般八成左右即可；

　　2、適當(dāng)限制看電視的時間，同時盡量不要看緊張、刺激的節(jié)目。

　　3、晚上也不要提不愉快的事情，以免影響個人情緒；

　　4、保證一個安靜舒適的睡眠環(huán)境，冠心病伴有心絞痛的患者夜間睡眠可選擇傾斜10度—15度的傾斜床，即保持上身高、下身低的睡姿，或者將床頭墊高，使床頭比床腳高15—20厘米；

　　5、最后，除了注意保暖之外，最好可以在床頭備上急救藥物，以免不時之需。

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