冠心病患者如何安度炎炎夏日

　　夏季高溫炎日，對(duì)心血管會(huì)造成較大的影響，平時(shí)就患有心血管疾病的人，很容易引起心絞痛或急性心肌梗死的發(fā)生。發(fā)作前，病人會(huì)自覺心臟的部位（胸部偏左的位置）悶脹，并向后背，下頜，雙手臂等部位放射；伴有出汗，頭昏，呼吸不暢等感覺。發(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)有一種無法言喻的壓榨感，瀕死感，呼吸急促。那么心血管患者要如何做好防范措施，才能有效避免突如其來的疾病災(zāi)害呢？

　　1、猝死急性心肌梗死的嚴(yán)重后果

　　急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上，因血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性閉塞，造成心肌缺血壞死。如果搶救不及時(shí)，?？赡軐?dǎo)致心源性猝死。而夏季是這類疾病的高發(fā)季節(jié)。

　　2、“急性心梗”威脅這些人

　　主要威脅50歲以上的中老年人群，特別是本身就患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的人。對(duì)于一些平時(shí)沒有癥狀的，但工作壓力較大、經(jīng)常熬夜，生活方式不健康的，而致抵抗力低下的人群，在高溫的刺激下，也會(huì)誘發(fā)急性“心梗”，心肌缺血。常聽說有正值青壯年時(shí)期的人，不明原因的猝死，有很大的可能是因?yàn)榧毙孕墓Ｖ滤?。所以，?duì)這些人群而言，也要特別注意預(yù)防這類疾病。

　　3、發(fā)作前的預(yù)兆發(fā)作時(shí)的警報(bào)

　　發(fā)作前，病人會(huì)自覺心臟的部位（胸部偏左的位置）悶脹，并向后背，下頜，雙手臂等部位放射；伴有出汗，頭昏，呼吸不暢等感覺。發(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)有一種無法言喻的壓榨感，瀕死感，呼吸急促。當(dāng)你有這樣的感覺時(shí)，不要慌張，讓自己平躺，可以含化硝酸類藥物，并立即撥打120，或叫周圍的人立即送你到醫(yī)院治療。

　　4、做好預(yù)防把“心梗”發(fā)生率降到最低

　　對(duì)于既往就確診其他慢性疾病的病人尤其要注意預(yù)防心梗的發(fā)生。對(duì)患有高血脂伴有動(dòng)脈硬化的病人，要長期服用降脂和抗血小板凝集的藥物，定期復(fù)查血脂。對(duì)患有糖尿病的病人，應(yīng)堅(jiān)持服用降糖藥或注射胰島素，維持好基礎(chǔ)血糖。而對(duì)于罹患有高血壓的病人，也應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測血壓，并服用降壓藥，將血壓維持在標(biāo)準(zhǔn)水平。只有把血壓、血糖、血脂控制好了，才能維持心臟和血管的健康，也才能把“心梗”的發(fā)生率降到最低。

　　特別要提出的是，無論你是否確診為心血管疾病，只要你罹患有和心血管系統(tǒng)相關(guān)的疾病，最好常備：家用氧氣瓶、一些急救藥：硝酸酯類（如硝酸甘油或消心痛）和阿司匹林，安定片等。一旦，你有疾病發(fā)作的預(yù)兆了，在等待救護(hù)車到來時(shí)，及時(shí)含服硝酸甘油或消心痛，嚼服阿司匹林，吸氧，平臥，能有效的緩解癥狀，爭取時(shí)間，給治療創(chuàng)造條件。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命

　　5、如果有家人患有“心梗”，請這樣做

　　①避免對(duì)患有心血管疾病的家人產(chǎn)生精神上的刺激。因?yàn)?，大喜大悲，都?huì)誘發(fā)疾病。

　?、谔鞖鉄岬臅r(shí)候，在家里使用適度的空調(diào)；天冷的時(shí)候，家里要使用保暖設(shè)施。氣溫的變化，太冷太熱，都是誘發(fā)疾病的因素。

　　③給予病人低脂、低膽固醇、易消化，清淡，軟和的食物，每餐要定時(shí)定量，避免過度飽食對(duì)病人的刺激。

　　④如果病人在家里發(fā)生心絞痛，急性心肌梗死，立刻給他含服硝酸甘油或消心痛，嚼服阿司匹林，把病人放在平坦的地方，保持空氣流通，如有條件，立即吸氧。

　　扼殺心肌梗死的10個(gè)保健

　　現(xiàn)在心肌梗死疾病的發(fā)病率是越來越高了，有時(shí)稍微劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者出冷汗，心率失常都是發(fā)生心肌梗死的誘因?？刂坪醚獕海欠乐喂谛牟『皖A(yù)防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實(shí)際情況，選用適合自己的降壓藥，并堅(jiān)持服用，那么要預(yù)防心肌梗死有哪些生活保健呢？

　　1、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實(shí)際情況，選用適合自己的降壓藥，并堅(jiān)持服用，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地減少冠心病的急性事件，對(duì)防范中風(fēng)、腎功能損害、眼底病變等并發(fā)癥也大有裨益。

　　2、注意收看天氣預(yù)報(bào)，根據(jù)氣候的變化增減衣服，隆冬和早春時(shí)節(jié)要防寒保暖。冠心病患者在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧彌漫時(shí)最好不要出門。三伏盛夏應(yīng)防熱浪侵襲，避免中暑，睡空調(diào)房間，室內(nèi)外溫差不可過大。

　　3、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)。冠心病患者平時(shí)應(yīng)參加適度的體育鍛煉，有利于增強(qiáng)心肺功能，還可使?fàn)I養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對(duì)心肌的血供。

　　4、生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，每晚應(yīng)睡足8小時(shí)，午睡30分鐘至1小時(shí)。

　　5、膳食合理，以富有營養(yǎng)的清淡飲食為宜，常吃些鴨、魚類、雞蛋、豆制品和新鮮蔬菜，盡量不吃肥肉，并做到吃飯有節(jié)，且忌暴飲暴食，不要酗酒。

　　6、不要吸煙，因?yàn)闊熤械哪峁哦〉任镔|(zhì)可直接毒害心血管，促使冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，加重病情，引發(fā)心絞痛和心肌梗死。

　　7、冠心病伴有血脂異常、糖尿病者，應(yīng)積極治療，并控制好血脂、血糖，力爭達(dá)標(biāo)。

　　8、要防各種感染性疾病、便秘、腹瀉等。

　　9、注重心理平衡，這點(diǎn)極為重要。冠心病患者的家屬應(yīng)為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨安靜祥和的生活環(huán)境，衣食住行等方面要處處給予關(guān)愛，使患者感到精神愉悅，享受人生之樂。病人本身應(yīng)盡力避免過度緊張、激動(dòng)、焦慮、抑郁等不良情緒的刺激，要有一顆平常心，才能保持心理平衡。有了心理平衡，才有生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，就會(huì)遠(yuǎn)離心肌梗死的威脅，卻病延年。

　　10、患有冠心病的中老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，服用中西藥物，如復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、腸溶阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑等。研究表明，復(fù)方丹參滴丸可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，保護(hù)心?。话⑺酒チ挚煽寡“迥?，減少冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心功能，減少心臟重塑和變形；β-阻滯劑能改善心功能，降低心梗復(fù)發(fā)率，減少猝死發(fā)生。尤其是麝香保心丸，可保護(hù)血管和心肌。

　　冠心病口服藥物副作用的處理

　　硝酸酯類

　　代表藥物：硝酸甘油、消心痛、緩釋硝酸酯 類以及長效硝酸酯（異樂定、衣母多、德明、欣康）

　　硝酸脂類藥物最大的副作用是服用后會(huì)出現(xiàn)頭疼、面部潮紅，這跟藥物擴(kuò)張血管的作用相關(guān)，通常大部分患者可以耐受。

　　如果癥狀嚴(yán)重可以從小劑量開始服用，逐漸加量，慢慢適應(yīng)后就沒有問題了。

　　β受體阻滯劑

　　代表藥物：阿替洛爾、倍他樂克、比索洛爾

　　β受體阻滯劑的副作用是降低心率、降低血壓和誘發(fā)支氣管哮喘，服用期間應(yīng)密切觀察心率和血壓。

　　在服藥期間，如果未達(dá)到目標(biāo)劑量而心率低于50次/分鐘和（或者）血壓低于90/60mmHg，就需要減量服用或者根據(jù)具體情況調(diào)整服藥時(shí)間了。

　　比如一天吃兩次的藥物，如果心率偏慢特別是夜間睡眠心率更低，可以停用晚間的藥物。

　　另外支氣管哮喘、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者房室傳導(dǎo)阻滯，禁止服用。

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