冠心病該規(guī)避哪些威脅

　　1、夏季，冠心病能不能沖涼水澡？

　　答：不可以。涼水澡固然可以降低體表的溫度，但是，在冷水的刺激下，體表溫度快速下降，為了維持身體的正常體溫，體內(nèi)的交感神經(jīng)高度興奮，會(huì)促使腎上腺素水平急速升高。這時(shí)心臟的收縮會(huì)加強(qiáng)，同時(shí)它的負(fù)擔(dān)也就相應(yīng)加重，這對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)是相當(dāng)不利的，這會(huì)很容易誘發(fā)患者心肌缺血。

　　另一方面，冷水刺激可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，血流阻力增大，甚至血管壁的斑塊脫落，導(dǎo)致心絞痛甚至心肌梗死的發(fā)生。所以說(shuō)，冠心病患者一定要盡量避免寒冷刺激。與涼水澡相比，溫水澡更有益人的身心健康。高于體溫2~3攝氏度的水溫相比較涼水澡來(lái)說(shuō)，更能達(dá)到消暑散熱的功效。其次，溫水浴還具有消除疲勞，促進(jìn)身體新陳代謝的功效。

　　2、冠心病夏天能不能吹空調(diào)？

　　答：可以吹空調(diào)，但是有更多需要注意的地方。

　　伴隨著溫室效應(yīng)的影響，讓我們的夏天變得的更加難熬，這時(shí)，空調(diào)成為了我們生活中不可缺少的一部分。但是，對(duì)于冠心病患者而言，如何正確的使用空調(diào)是需要關(guān)注的方面。（1）空調(diào)的溫度應(yīng)控制在25—27攝氏度左右，并且保證室內(nèi)空氣流通，時(shí)常需要開窗換氣；（2）夜晚，可以選擇定時(shí)裝置，將室內(nèi)溫度降低后，使用電風(fēng)扇。

　　3、夏天，冠心病能不能喝啤酒？

　　答：可以少量飲用。啤酒具有強(qiáng)心、健胃、利尿，鎮(zhèn)痛等醫(yī)療效能，對(duì)高血壓病、心臟病及結(jié)核病等均有較好的輔助療效。但是喝酒又會(huì)造成心肌硬塞、中風(fēng)等危險(xiǎn)，所以可以喝少量的啤酒，就不可以貪杯。

　　4、冠心病夏季可以吃燒烤嗎？

　　答：不可以。啤酒配燒烤雖然是是很多人的晚餐、宵夜首選，殊不知，這也是威脅我們健康的一大殺手。

　　燒烤類食物（特別是肉食）是重油、重調(diào)味品在煙熏火燎的條件下烹制出來(lái)的，其中飽含有機(jī)胺、多環(huán)芳烴、苯并芘和氨基酸衍生物。可能這些物質(zhì)大家不是不是很熟悉，但是他們會(huì)導(dǎo)致心血管堵塞、癌癥發(fā)病率激增。

　　5、冠心病夏季適合哪些運(yùn)動(dòng)？

　　答：冠心病患者可以根據(jù)自身身體狀況，堅(jiān)持做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如;游泳、騎車、羽毛球、乒乓球、太極等。

　　冠心病患者運(yùn)動(dòng)處方如何開

　　冠心病的本質(zhì)是生活方式病，大量流行病學(xué)研究和干預(yù)性研究表明，藥物治療與生活方式治療相結(jié)合是最有效的冠心病二級(jí)預(yù)防策略。通過有效強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)刺激，可改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活質(zhì)量。

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小對(duì)于心臟、血管功能、體能和預(yù)后的改善效果不同，在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大心血管獲益越大，但同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)亦會(huì)增加。如何能在保證患者安全的前提下，為患者提供有效、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，則需要心血管醫(yī)師掌握相關(guān)知識(shí)和技能。因此，近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組和中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)組織相關(guān)專家制定了《冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)》（共識(shí)全文請(qǐng)見“閱讀原文”）。共識(shí)由胡大一教授等專家牽頭編寫，發(fā)表在近期的中華心血管病雜志中。

　　此前，歐美推出了包含運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的心血管疾病預(yù)防和康復(fù)指南，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)也于2013年發(fā)布了冠心病心臟康復(fù)與二級(jí)預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)。

　　新共識(shí)希望臨床醫(yī)師重視運(yùn)動(dòng)治療，向患者介紹運(yùn)動(dòng)療法的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，并推薦心臟康復(fù)專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，進(jìn)一步改善冠心病患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后。

　　新共識(shí)內(nèi)容涵蓋了運(yùn)動(dòng)相關(guān)定義、缺乏運(yùn)動(dòng)的危害、心血管系統(tǒng)對(duì)身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)及其健康獲益、身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)設(shè)備和人員基本要求等五方面，共識(shí)建議運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)根據(jù)患者的健康、體力和心血管功能狀態(tài)，結(jié)合學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境和運(yùn)動(dòng)喜好等個(gè)體化特點(diǎn)制定，每一運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容遵循FITT原則，包括運(yùn)動(dòng)頻率、強(qiáng)度、形式和時(shí)間。

　　運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容

　　1運(yùn)動(dòng)頻率

　　有氧運(yùn)動(dòng)每周3~5d，最好每周7d?？棺柽\(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)每周2~3，至少間隔1d。

　　2運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　在一定范圍內(nèi)隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加，運(yùn)動(dòng)所獲得的心血管健康或體能益處也增加心血管健康或體能益處的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度閾值需通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)獲得。

　　常用的確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法包括心率儲(chǔ)備法、無(wú)氧閾法、峰值攝氧量百分?jǐn)?shù)、攝氧量?jī)?chǔ)備百分?jǐn)?shù)、目標(biāo)心率法、峰值心率法和自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法。其中，前4種方法需心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或心肺運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)獲得相關(guān)參數(shù)。推薦聯(lián)合應(yīng)用上述方法，尤其是應(yīng)結(jié)合自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法。

　　3運(yùn)動(dòng)形式

　　主要包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)包括行走、慢跑、游泳和騎自行車等；抗阻運(yùn)動(dòng)包括靜力訓(xùn)練和負(fù)重等。心臟康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)形式雖然以有氧運(yùn)動(dòng)為主，但抗阻運(yùn)動(dòng)是必不可少的組成部分。

　　4運(yùn)動(dòng)時(shí)間

　　心臟病患者的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30~60 min/d。對(duì)于剛發(fā)生心血管事件的患者，從10 min/d開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間，最終達(dá)到30~60 min/d的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

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