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心肌梗塞的病因與預(yù)防 心肌肌鈣蛋白I可預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn)

2017-08-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),容易發(fā)生病毒性心肌炎。感冒的患者需要注意休息,可吃一些抗病毒的中成藥,如板藍(lán)根,多吃高蛋白、維生素豐富的食物,提高身體的免疫力。

  心肌梗塞的病因與預(yù)防

  心肌梗塞是又叫心肌梗死,是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動(dòng)脈功能不全)所引起的心肌壞死;指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血液中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死;發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,??晌<吧?/p>

  現(xiàn)代社會(huì),中青年發(fā)生急性心肌梗死的病例越來越多,主要由以下幾個(gè)原因引起的:

  1、過度疲勞

  過重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。

  2、情緒激動(dòng)

  由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

  3、暴飲暴食

  不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。

  4、寒冷刺激

  突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

  5、病毒性感冒

  心肌炎早期很難與病毒性感冒區(qū)分開,一般建議,感冒時(shí)如果出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、重度乏力、肌肉酸痛等癥狀時(shí),就要及時(shí)就醫(yī)或是復(fù)診,不要耽誤。

  6、吸煙、大量飲酒

  吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

  7、大出血休克

  休克時(shí)血壓過低,冠狀動(dòng)脈灌注量不足,加上大出血給機(jī)體一個(gè)很大的刺激,引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變,而誘發(fā)心肌梗塞。

  當(dāng)休息時(shí)或夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛,則要高度懷疑“心梗”發(fā)作,一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛,都是“心梗”發(fā)作的先兆,所以提前預(yù)防很重要:

  1、休息,一定要好好休息!

  病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),容易發(fā)生病毒性心肌炎。感冒的患者需要注意休息,可吃一些抗病毒中成藥,如板藍(lán)根,多吃高蛋白、維生素豐富的食物,提高身體的免疫力。

  2、胸悶、氣急、心悸、乏力時(shí)一定要就醫(yī)!

  心肌炎早期很難與病毒性感冒區(qū)分開,一般建議,感冒時(shí)如果出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、重度乏力、肌肉酸痛等癥狀時(shí),就要及時(shí)就醫(yī)或是復(fù)診,不要耽誤。時(shí)間不是最關(guān)鍵的因素,有些人以為感冒兩周未愈才需要引起重視,但有些暴發(fā)性心肌炎病人,感冒三天后就可能出現(xiàn)癥狀,因此,患者還是要自己隨時(shí)注意病情發(fā)展。

  3、平時(shí)加強(qiáng)鍛煉!

  平時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì),多參加體育鍛煉,少熬夜,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,不要過度勞累。

  心肌肌鈣蛋白I可預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn)

  老年女性是冠心病和心衰的高發(fā)人群?,F(xiàn)在高靈敏的檢測(cè)手段可以檢測(cè)出急性冠脈綜合征患者微量的肌鈣蛋白I(hsTnI)。近日,在國(guó)際心血管權(quán)威雜志JAHA上發(fā)表了一篇旨在評(píng)估年齡超過70歲的白種女性的hsTnI水平與心血管不良事件相關(guān)性的臨床研究。

  本研究共納入了1081名老年女性,在研究起始(1998),所有研究對(duì)象均沒有冠心病和可以診斷為急性冠脈綜合征的高h(yuǎn)sTnI水平,平均隨訪時(shí)間是14.5年,對(duì)其住院情況和死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。最終,有243名(22%)女性患有冠心病,有163名(15%)女性出現(xiàn)心肌梗塞或冠心病源性死亡,109名(10%)女性出現(xiàn)心衰。在99.6%的可用血清樣本中,hsTnI均高于檢測(cè)水平(中位數(shù)為4.5ng/L;間距范圍,3.6-5.8)。在調(diào)整Framingham危險(xiǎn)因素后,每個(gè)SD自然對(duì)數(shù)‐轉(zhuǎn)化hsTnI的增加與冠心病的危險(xiǎn)性增加有關(guān)(HR 1.34; 95% CI, 1.18-1.53; P<0.001),與嚴(yán)重的冠心病事件有關(guān)(HR 1.51; 95% CI, 1.29-1.76; P<0.001),與心衰的發(fā)生也呈相關(guān)性(HR 1.65; 95% CI, 1.36-1.99; P<0.001)。

  研究結(jié)果表明,心肌肌鈣蛋白I的水平在無明顯臨床癥狀的老年女性中與心血管不良事件的發(fā)生呈相關(guān)性,將心肌肌鈣蛋白I與常規(guī)危險(xiǎn)因素聯(lián)合起來可能有助于不良事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。

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