胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)有肺大皰，什么是肺大皰？

　　肺大皰是指大皰性肺氣腫，有先天性和后天性之分。先天性是發(fā)育異常引起，后天性是肺部發(fā)炎所致。病理上分為3個類型，Ⅰ型：狹頸肺大皰，突出于肺表面，并狹窄帶與肺相連，常見于上葉；Ⅱ型：寬基底部肺大皰，位于肺表層，在臟層胸膜與氣腫型肺組織之間，可見于肺的任何部位；Ⅲ型：寬基部深位肺大皰，結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。

　　肺大皰的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　肺大皰病人大多數(shù)無癥狀，多在胸部X線或胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰經(jīng)多年而無變化，但也有逐漸增大者，可使肺功能障礙進一步加重而出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰病人可感氣短。肺大皰突然增大而破裂產(chǎn)生自發(fā)性氣胸會引起呼吸困難，可有與心絞痛相似的胸痛。肺大皰有時可繼發(fā)感染，病人出現(xiàn)咳、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。肺大皰最主要的并發(fā)癥為感染、自發(fā)性氣胸和大出血。肺大皰引起自發(fā)性氣胸，多數(shù)是肺尖部的大皰破裂或大皰所在的肺組織與胸頂粘連撕裂，有時粘連帶中有小動脈撕斷導(dǎo)致活動性出血，而因胸膜腔內(nèi)的負壓導(dǎo)致出血很難自止，出血量一般在1500-3000毫升，可在短時間內(nèi)瀕于死亡，須緊急開胸手術(shù)才能獲救。

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