這樣的人群為什么會有肺大皰？

　　肺大皰是什么？

　　肺大皰指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。

　　肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。

　　肺大皰是怎么形成的？

　　慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，由于白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大皰形成。另外，慢阻肺和吸煙也有很大的關(guān)系，吸煙會導(dǎo)致氣管清除能力下降，同時又使肺內(nèi)有害物質(zhì)增加，加重炎癥，隨后發(fā)展成肺氣腫，肺氣腫進一步惡化發(fā)展為肺大皰。在慢阻肺急性加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情況下，肺大皰可發(fā)生破裂，形成自發(fā)性氣胸，并可危及到生命。

　　如何診斷肺大皰？

　　胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法，胸部CT亦可診斷肺大皰。

　　肺大皰如何預(yù)防和治療？

　　在飲食上沒有特殊的要求，但應(yīng)增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，少食刺激性食物、飲料，忌煙酒，避免感染。

　　若到了必須手術(shù)治療的階段，患者的心理護理同樣重要。對于手術(shù)費用和療效的擔心和緊張情緒都需要及時緩解，減少應(yīng)激反應(yīng)。

　　術(shù)前戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排痰等呼吸道準備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

　　術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥時，呼吸道的護理尤為重要。通?；颊弑容^在意的問題就是當咳嗽咳痰屏不住時該如何正確處理？這里介紹一種排痰方式：在深吸氣后屏氣，輕咳數(shù)次，將痰咳至咽部，同時按壓胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液黏稠者，應(yīng)多飲水，以稀釋痰液，便于痰液排出。

　　肺氣腫、肺大皰，體內(nèi)的一顆定時炸彈

　　肺氣腫就是肺內(nèi)殘存的氣體過多，肺就像是被吹脹了一樣，所以醫(yī)學(xué)上稱為肺氣腫。

　　肺大皰與肺氣腫發(fā)病機制相同，肺泡破裂融合形成大泡，可單發(fā)或多發(fā)，若空腔直徑大于1厘米就稱為肺大皰。有學(xué)者認為，肺大皰和氣胸不是兩種獨立的疾病，而是同一種疾病的不同階段。有資料表明，約95%的自發(fā)性氣胸是由肺大皰破裂形成的。

　　1肺氣腫、肺大皰是怎么形成的

　　肺大皰的發(fā)病機制，與肺氣腫相同。

　　肺是由無數(shù)個肺泡構(gòu)成的，空氣進入肺中，肺泡鼓起；空氣排出肺外，肺泡收縮。當肺部出現(xiàn)炎癥或支氣管出現(xiàn)病變后，氣管等管腔就會出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，空氣進入肺泡后不易排出，就積聚在肺泡，形成一個個大泡。

　　肺大皰本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作，故臨床常表現(xiàn)為胸悶、氣短，動則加重。直徑較大，數(shù)量較多的肺大皰，危害更大，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

　　2肺氣腫、肺大皰是一顆炸彈

　　肺泡越來越大，肺泡壁越來越薄，內(nèi)壓力增高，肺泡就會破裂，發(fā)生自發(fā)性氣胸。這就好比吹氣球一樣，當膨脹到一定程度時氣球就會破裂。

　　氣胸一般發(fā)生在突然用力的情況下，如搬重物、劇烈運動、大笑、用力排便、屏氣、用力打噴嚏，或者用力咳嗽。甚至有的患者在睡覺的時候也會突發(fā)氣胸，特別是肺氣腫患者。

　　肺泡破裂后，氣體進入胸膜腔?；颊邥霈F(xiàn)一側(cè)如心絞痛般的胸痛、憋悶、呼吸困難，部分病人可能合并有輕度咳嗽。發(fā)病之后，隨著胸腔內(nèi)漏氣量的增加，咳喘憋癥狀會越來越重。嚴重者可出現(xiàn)煩躁不安、大汗、面色發(fā)紺、呼吸加快，最后可能人事不省，呼吸減弱甚至消失。

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