冠心病藥物您吃對(duì)了嗎

　　β- 受體阻滯劑在臨床上主要是指“洛爾”類藥物，其中主要有普萘洛爾（心得安）、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾（康忻）、阿羅洛爾、拉貝洛爾和卡維地洛。這類藥物在臨床上主要用于治療穩(wěn)定性心絞痛，可使心臟猝死的危險(xiǎn)性降低30～50 %，大大增加了冠心病患者的保險(xiǎn)系數(shù)。

　　β受體阻滯劑在治療冠心病、高血壓、心力衰竭、心肌病、心律失常等心血管疾病方面有重要的作用。其作用機(jī)制做藥在于能夠選擇性地與β腎上腺素受體（分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的細(xì)胞膜上）結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用。

　　β腎上腺素受體主要有三類：β1，β2，β3。β-受體阻滯劑并不是單純的與哪一類受體結(jié)合，而是通過(guò)阻斷兒茶酚胺來(lái)抑制其傳導(dǎo)與興奮的功效，達(dá)到引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴(kuò)張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛等和脂肪分解的目的。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，很多藥物也在不斷的更新?lián)Q代，今天小編就為大家列舉幾個(gè)：

　　普萘洛爾(心得安)作為第一代β受體阻滯劑，可非選擇性地同時(shí)阻斷β1和β2受體，因其會(huì)造成心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、四肢冰冷、心力衰竭和傳導(dǎo)阻滯等副作用，自2015年后在臨床使用中就比較少了。

　　現(xiàn)在患者常用藥物主要是：美托洛爾(倍他樂(lè)克)、阿替洛爾(氨酰心安)、比索洛爾(康可)、富馬酸比索洛爾(博蘇)等，其中，美托洛爾緩釋片和比索洛爾不但用于降血壓，也有臨床試驗(yàn)證據(jù)表明可用于慢性心力衰竭的治療。

　　還有一類β受體阻滯劑就是卡維地洛，對(duì)β1、β2和α1受體都有阻斷作用，并有抗氧化作用，它不僅可以作為常用的降壓藥，也可以用于慢性心力衰竭的治療。

　　β- 受體阻滯劑在使用過(guò)程中會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面造成一定的損傷。如：服用普萘洛爾常會(huì)出現(xiàn)多夢(mèng)、幻覺(jué)、失眠、疲乏、眩暈以及心情低落等癥狀；還有少數(shù)人在服用β受體阻滯劑后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、胃痛、消化不良、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。我們可以通過(guò)減少藥量來(lái)看看是否不良癥狀會(huì)有所減弱，如果有所減弱，需要及時(shí)去醫(yī)院更換藥物；如果沒(méi)有減弱，需要去醫(yī)院做線管檢查，排除本身是否有其他疾病發(fā)生。

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　　冠心病患者能否泡溫泉

　　眾所周知，泡溫泉具有很好的養(yǎng)生作用，一方面，可使肌肉、關(guān)節(jié)松弛，消除疲勞，另一方面，可擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加速人體新陳代謝。

　　此外，溫泉中還含有豐富的化學(xué)物質(zhì)， 對(duì)人體健康有一定的幫助。比如，溫泉中的碳酸鈣對(duì)改善體質(zhì)、恢復(fù)體力有一定的作用。

　　溫泉所含豐富的鈣、鉀、氡等成分對(duì)調(diào)整心腦血管疾病，治療糖尿病、痛 風(fēng)、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎等均有一定效果。硫磺泉?jiǎng)t可軟化角質(zhì)，含鈉元素的碳酸水有漂白軟化肌膚的效果。

　　那么，寒冷的冬天，約上三五好友，一起泡個(gè)溫泉，祛除體內(nèi)的濕氣，是不是一個(gè)很好的主意？但是，并不是人人都可以去享受這一美事。

　　對(duì)于心腦血管患者而言，泡溫泉也可能成為一項(xiàng)危險(xiǎn)的休閑活動(dòng)，容易發(fā)生頭暈、心悸、憋悶等情況，進(jìn)而容易導(dǎo)致出現(xiàn)心臟或者大腦供血不足的問(wèn)題出現(xiàn)。如何讓心腦血管患者也能享受到泡溫泉這一樂(lè)事，盡量做好以下的三控制三禁忌就可減少類似的危險(xiǎn)發(fā)生哦。

　　1、控 制 水 溫

　　對(duì)于冠心病人群來(lái)說(shuō)，溫泉的水溫應(yīng)控制在38攝氏度至40攝氏度之間。過(guò)高的水溫容易產(chǎn)生心悸、憋悶的現(xiàn)象。最后的方法是，在進(jìn)入溫泉池前，腳先入池，先泡雙腳，在用雙手不停的把溫泉池水淋潑全身，在適應(yīng)水溫后，再進(jìn)入池水。

　　2、控 制 時(shí) 間

　　初次沐浴時(shí)，心腦血管人群最好不要超過(guò)10分鐘。在適應(yīng)后，可以延長(zhǎng)時(shí)間。但建議每次不要超過(guò)20分鐘。在泡溫泉的過(guò)程要要不斷給自身補(bǔ)足水分，防止發(fā)生由于體內(nèi)水分流失，導(dǎo)致血液粘稠度增加，進(jìn)而增加心腦血管堵塞的危機(jī)。

　　3、控 制 水 深

　　溫泉池的深淺不一，這就要求冠心病人群注意啦。選擇的溫泉池水不要高于胸部，不然容易加深心臟的負(fù)擔(dān)。心腦血管人群的血管本身比較脆弱，更加需要謹(jǐn)慎。

　　4、忌 按 摩

　　泡溫泉，可以加快血液循環(huán)，如果按摩可能會(huì)加劇身體內(nèi)血液循環(huán)，這對(duì)于患有心腦血管疾病的患者（特別是冠心病人群）而言，是比較危險(xiǎn)的舉動(dòng)。

　　5、忌 快 速 起 身

　　很多人都有過(guò)這樣的體驗(yàn)，當(dāng)我們蹲著然后快速站起來(lái)的時(shí)候可能會(huì)有頭暈?zāi)垦５陌Y狀出現(xiàn)，這是典型的供血不足現(xiàn)象。對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō)，緩一緩就好了，可是，對(duì)于患有心腦血管疾病人群而言，可能是致命的危險(xiǎn)。

　　6、忌 空 腹

　　人在空腹的情況下，容易出現(xiàn)低血糖的癥狀。我們應(yīng)該避免空腹。飲酒后進(jìn)入溫泉池，飯后一小時(shí)后進(jìn)入較好。

　　除此之外，還有一些小的方面需要人們注意：

　　1、冠心病患者還應(yīng)該隨身攜帶硝酸甘油，一旦稍有不適，先含服一片硝酸甘油。

　　2、冠心病人群在進(jìn)入溫泉前最后能給手機(jī)定個(gè)時(shí)，這樣能有效的給自己以提醒，如果可以，最好是身邊有家人陪同。

　　3、提醒那些熱性體質(zhì)人群，不要久泡溫泉，容易損傷津液，容易上火。

　　4、在泡溫泉前，不宜飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。

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