女性易患冠心病的危險(xiǎn)因素

　　冠心病，即“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，實(shí)際上是在營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈血管壁上有一個(gè)動(dòng)脈粥樣斑塊，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。如果無(wú)法及時(shí)緩解血栓進(jìn)一步擴(kuò)展，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈梗塞，出現(xiàn)急性心肌梗死。更為嚴(yán)重的是，冠心病除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭，最終導(dǎo)致心室顫動(dòng)，即人們常說(shuō)的“猝死”。因此，早診斷早治療是防止冠心病猝死的第一要素。

　　女性冠心病有獨(dú)特的發(fā)病規(guī)律，大多數(shù)患者多數(shù)在絕經(jīng)后出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性初發(fā)冠心病時(shí)間比男性平均晚10年，出現(xiàn)心肌梗死或猝死的嚴(yán)重事件比男性晚20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來(lái)越常見(jiàn)。

　　男性屬陽(yáng)，性格多暴躁;女性屬陰，性格多溫柔。男性多爭(zhēng)強(qiáng)好勝，為獲得事業(yè)的成功，經(jīng)常處于緊張的工作狀態(tài)之中，思想壓力大，這也是導(dǎo)致男性冠心病患病率增高的一個(gè)重要因素。

　　心悸心慌常常被門(mén)診病人描述為“心臟跳到嗓子了”，這是患者自我感覺(jué)的心跳或心前區(qū)不適感，是由心跳過(guò)快、過(guò)慢、心律失常引起。這也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過(guò)量飲酒、喝濃茶后都有可能發(fā)生，會(huì)隨著誘發(fā)因素的停止很快消失。

　　女性絕經(jīng)前雌激素可起保護(hù)作用。女性在絕經(jīng)后，這種保護(hù)作用明顯減弱，所以，冠心病的患病率明顯升高。一般來(lái)講，女性絕經(jīng)之前，雌激素水平維持在一定的水平，對(duì)心血管有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)之后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動(dòng)脈硬化，使冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì)顯著增加。所以說(shuō)，絕經(jīng)是女性冠心病的一個(gè)獨(dú)特危險(xiǎn)因素。

　　據(jù)研究，女性絕經(jīng)后10年內(nèi)，冠心病發(fā)病率與男性達(dá)到一致水平，絕經(jīng)10年之后，女性冠心病發(fā)病率超過(guò)男性。盡管在發(fā)病時(shí)間上延后，但是病死率和疾病的嚴(yán)重程度，女性冠心病卻比男性更高。調(diào)查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內(nèi)因?yàn)樾墓６l(fā)生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。

　　另外，由于女性冠心病的發(fā)生在更年期以后逐漸增多，因此，很多人又把一些可能是冠心病的癥狀，當(dāng)作更年期的必然現(xiàn)象，因此，女性冠心病易被忽視或者誤診。也由于這種情況，使更多的女性患者遭遇死亡。

　　年輕婦女會(huì)經(jīng)常感到心悸心慌，這是植物神經(jīng)功能失調(diào)的緣故，其特點(diǎn)是心悸多在休息、睡前、精神緊張、腹脹、便秘、月經(jīng)期、妊娠期發(fā)生。這種心悸是良性的，多數(shù)不需要治療。另外，更年期婦女是心悸心慌就診的最大人群，這是由她們的生理特點(diǎn)決定的。更年期婦女因血中雌激素濃度降低，垂體促性腺激素水平升高，植物神經(jīng)系統(tǒng)從平衡狀態(tài)進(jìn)入平衡失調(diào)狀態(tài)，便可發(fā)生輕重不等的心悸心慌。但更年期婦女在雌激素分泌減少的同時(shí)，總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量增高，抗動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白即高密度脂蛋白膽固醇降低，確實(shí)容易發(fā)生冠心病，因此建議更年期婦女出現(xiàn)心悸心慌要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)檢查排除，不要過(guò)于緊張并自行診斷服藥。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病？

　　1.在情緒比較激動(dòng)，或是勞累的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者是心臟前區(qū)悶痛，甚至表現(xiàn)為緊縮樣的疼痛，而且還會(huì)向左肩、左臂輻射，時(shí)間持續(xù)大約在3~8分鐘，休息一段時(shí)間會(huì)有所緩解。

　　2還有患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或者運(yùn)動(dòng)后，有頭痛、牙痛、腿痛等癥狀，休息后會(huì)獲得緩解。

　　3.睡覺(jué)的時(shí)候，有些人枕著過(guò)高的枕頭覺(jué)得舒服，而低矮的枕頭就會(huì)覺(jué)得胸悶憋氣，睡覺(jué)睡熟之后或是白天平臥著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然的胸部疼痛、心悸、呼吸困難，這個(gè)時(shí)候立即做起來(lái)或是站起來(lái)癥狀會(huì)有所緩解。

　　4.當(dāng)聽(tīng)到比較嘈雜的噪音時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。

　　5.心律不齊反復(fù)，或是不明原因的心跳過(guò)快，或是心跳過(guò)緩。

　　6.在體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀，經(jīng)過(guò)休息之后會(huì)得到一定緩解。

　　以上六條是早期冠心病會(huì)出現(xiàn)的癥狀，如果您有以上一項(xiàng)或是幾項(xiàng)，很不幸您可能患上了冠心病，建議您到醫(yī)院及時(shí)就診，確定是否患上了冠心病，臨床中常見(jiàn)的檢查方式有以下幾種：

　　心臟彩超：心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，對(duì)人體沒(méi)有任何損傷。心臟彩超能直觀顯示心肌的運(yùn)動(dòng)狀況和心功能！

　　動(dòng)態(tài)心電圖：常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)下短暫時(shí)間內(nèi)的心動(dòng)周期波形，而動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖能連續(xù)24小時(shí)記錄，對(duì)于一過(guò)性心律失常和短暫心肌缺血發(fā)作的檢出有很大幫助！

　　冠脈造影：冠狀動(dòng)脈造影簡(jiǎn)稱冠脈造影，是使冠狀動(dòng)脈在X線下顯影的方法，如果患者有冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的現(xiàn)象，便能通過(guò)血管造影的方法來(lái)檢出。

　　CT檢查：64排螺旋CT對(duì)于冠脈粥樣硬化斑塊、冠脈開(kāi)口變異、心臟腫瘤、風(fēng)濕性心臟病等疾病都能夠幫助醫(yī)生做出明確診斷，也是臨床上診斷各種心血管疾病的重要方法。

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