冠心病的危險因素
1.吸煙
大量吸煙可使血液中的低密度脂蛋白易于氧化,氧化型的低密度脂蛋白具有非常強的致動脈粥樣硬化的作用。
2.高脂血癥
實驗證明,高膽固醇和高脂肪飲食可引起血漿膽固醇水平升高,促進動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展,進而促進冠心病的發(fā)生。冠心病在低膽固醇人口中是比較少見的。血漿中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量與冠心病風險呈反比。
3.糖尿病
冠心病是糖尿病的重要并發(fā)癥。糖尿病患者血液中高密度脂蛋白(HDL)水平降低,極低密度脂蛋白(VDLD)、甘油三酯(TG)水平升高,都有助于動脈粥樣硬化的發(fā)生。此外,糖尿病對男女兩性都能增加冠心病的風險,尤其是對婦女。
4.過度肥胖
肥胖尤其是中心性肥胖(腹部脂肪過多)與心血管病危險增長有關。
冠心病的預防
①忌吸煙和飲酒過量
煙中的尼古丁、煙堿能促使血管痙攣誘發(fā)心絞痛發(fā)作,并促使血管動脈粥樣硬化而加重癥狀,故冠心病患者忌吸煙。
大量飲酒,可導致血液中甘油三脂升高,易誘發(fā)心絞痛及心肌梗死,冠心病患者不易空腹過量飲酒;睡前也不宜大量飲酒,避免心肌梗死的發(fā)生。
?、诳刂浦炯澳懝檀嫉臄z入量
隨著人民生活水平提高,飽和脂肪酸多的食物如肉、蛋、奶制品等的攝入量相應增加容易導致高脂血癥,從而誘發(fā)冠心病。
應盡量少吃或不吃如豬油、牛油、羊油及動物內臟,如腸、腦、脊髓、腎、心等;應多吃植物油,如豆油、菜油、芝麻油、玉米油等。它們含不飽和脂肪酸較多,具有抗動脈硬化、防治冠心病的作用。
冠心病患者,每日攝入膽固醇的量應在200mg以下,一般每日吃一個雞蛋的蛋黃就足夠了,忌食用魚籽、動物內臟。
?、鄱嗍秤酶咧参锢w維食物
植物纖維對冠心病患者有一定的預防作用,攝入一定量的植物纖維,可阻斷膽酸的腸肝循環(huán),降低膽汁和血中膽固醇濃度,對防治動脈硬化有良好的作用;在腸內不被吸收,但能促進腸道蠕動,特別是植物纖維中的果膠,在吸水后體積膨脹,增加糞便的體積和重量,有利于糞便排出,可防便秘。從而可防止心絞痛及心肌梗死的發(fā)生。
含植物纖維多的食物有米糠、麩皮、玉米皮、海藻類、蔬菜、瓜果等。如能同時多進水果更好。
?、苊咳斩囡嬎?/p>
通過飲水-排尿這個“內洗滌”過程的作用,將體內各種代謝廢物排出體外,不僅是保持健康重要措施之一,也是冠心病患者預防痔瘡及其他并發(fā)癥的重要手段。
通過飲水,能保持充足血容量,使血液粘稠度降低,防止血栓形成,從而有效地預防心肌梗死的發(fā)生。
方法:
首先,每天早晨起床后,先飲一杯微溫的白開水,應一飲而盡,可使血容量盡快增加,且又具有利激腸管,增加腸蠕動的作用;
二是,提倡冠心病患者飲硬水,硬水含鈣、鎂等成分較多,可幫脂肪分解,因而對冠心病防治有利。
三是,平時白天應少量多次飲水,以免增加心臟負擔。
四是,不要過多地飲冷飲及可樂。大量冷飲的刺激,可致冠狀動脈痙攣,血液量減少,從而使心肌缺血、缺氧,導致心絞痛發(fā)作。飲可樂過多,因其咖啡堿的刺激作用,易導致冠心病患者心律失常。
?、菔雏}攝入需受限制
食鹽攝入量過高,是高血壓病的高度危險因素,而高血壓又是冠心病患者危險因素之一,同時,食鹽中的鈉又能促進血液循環(huán),增加心臟排血量的作用,從而增加心臟負擔,這對心臟供血不足的冠心病患者是不利的。一般食鹽攝入量宜限制在每天6g以下。
?、捱m宜運動
心臟發(fā)病的重要原因還有一個是缺乏運動。流行病學研究表明,堅持體育鍛煉的人比常久坐的人患冠心病的風險降低30%-50%。
有良好的證據(jù)表明,保持輕或中度的體力活動可以降低有或沒有心臟病老年人的病死率和心血管事件的發(fā)生。體育活動還可以預防年齡相關的體質量增加,并有助于減肥。
對于已長久靜坐到晚年的老年人來說,從事劇烈活動是有害的,這會增加身體的損傷和心臟病發(fā)作的風險。而低強度的體育活動,如散步、慢騎自行車或園藝活動往往是比較適合的。雖然老年人體育活動的目標是達到年輕成年人的建議活動量(每周5d或更多,每天至少30min適中強度的活動),但即使是輕微活動,只要每天堅持,對于降低老年人心血管事件風險的潛在益處也是很大的。
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預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
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健客價: ¥13益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥15冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術。(詳見內包裝說明書)
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健客價: ¥33.5活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
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健客價: ¥48活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥8.51.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
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健客價: ¥30用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節(jié)藥物治療無效者。
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