防治肺大皰的呼吸體操

　　答：肺大皰主要有先天性和后天性兩種。后天性的肺大皰主要是由慢性支氣管炎和肺氣腫引起的。后天性的肺大皰可以通過呼吸體操來預(yù)防。

　?。ㄒ唬簩W(xué)會壓腹呼吸

　　步驟1：呼氣時(shí)，主動收腹，兩手四指加壓于腹部，同時(shí)兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏，以約束胸部。

　　步驟2：吸氣時(shí)，兩肩向后擴(kuò)胸，以增加肋骨活動幅度。

　?。ǘ?、學(xué)會壓腿盤膝

　　步驟1：腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，兩手扶左膝。重心向前落于左足，向下壓腿。有節(jié)律地重心前后移，重復(fù)八次；換右腿重復(fù)。

　　步驟2：后兩腿并攏微屈膝，作膝繞環(huán)運(yùn)動，左右方向繞，各重復(fù)八次。

　?。ㄈ?、學(xué)會單舉呼吸

　　步驟1：吸氣時(shí)一臂經(jīng)腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側(cè)，盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下，同時(shí)貼體側(cè)下伸，用力下壓。

　　步驟2：氣時(shí)還原。換另一臂上舉，做法同上。重復(fù)做四個(gè)八拍。

　?。ㄋ模W(xué)會抱球

　　步驟1：手在右邊做抱球狀，體向右轉(zhuǎn)，同時(shí)重心右移，右手在上。

　　步驟2：向左轉(zhuǎn)，到左邊后再換左手在上，右手在下，同時(shí)重心左移。作四個(gè)八拍。全身要放松，上體轉(zhuǎn)動時(shí)要以腰為軸，臂腿腰的動作要協(xié)調(diào)、緩慢，呼吸要自然。

　　步驟3：手向上伸直，手心向上，如托天狀。以腰為軸，向左旋腰。共做八次。

　　步驟4：右旋腰，共做八次。

　　老人們健肺四種方法

　　答：1、呼吸法

　　晚餐后兩小時(shí)，找一處室外空氣清新之地，先慢步走10分鐘，然后站定，兩腳分開，與肩同寬，兩手掌一上一下相疊，掌心向上，放于臍下3cm處，兩眼平視前方，全身放松，吸氣于胸中，收腹，再緩緩呼氣，放松，再吸氣、呼氣，如此反復(fù)，持續(xù)半小時(shí)即可。

　　2、“絲”字法

　　常練六字訣里的“絲”字法，有助于養(yǎng)肺氣。

　?、兕A(yù)備。頭頂如懸，雙目凝神，舌舐上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，雙膝微屈，雙腳分開，周身放松，大腦入靜，順其自然，切忌用力。

　?、谠诤粑{(diào)順后，縮身屈背，兩肘后縮下沉，上身盡量俯下，同時(shí)吸氣，再呼氣，呼氣時(shí)發(fā)“絲”字音。此時(shí)兩唇微向后收，上下齒相對，舌尖微出，由齒縫向外發(fā)音。意念由足大趾之尖端領(lǐng)氣上升，兩臂循肺經(jīng)之道路由中焦提起，向左右展開，如鳥之張翼，自己感覺到大氣行于脈絡(luò)中，如小蟲之爬行。由腹而胸，出肺系經(jīng)上臂內(nèi)側(cè)，過時(shí)漸入于寸口魚際穴中，直達(dá)拇指尖端之少商穴內(nèi)，呼氣盡而氣到指尖。當(dāng)呼氣盡時(shí)，即閉口用鼻吸氣，橫膈膜受到外氣之逼迫下降，則小腹因之而隆起。

　　③休息片刻，自然呼吸一次，再念“絲”字，口型及兩臂之動作如上，這樣連續(xù)六次。

　?、芗葱姓{(diào)息。改用通常呼吸，但還要堅(jiān)持鼻納口吐，兩目微閉，兩唇輕合，上下齒相互輕輕叩擊36次，若口中津生，猛加咽下，以意念送至腹部丹田。“絲”氣時(shí)之所以還要調(diào)息，目的是補(bǔ)養(yǎng)肺因“絲”后耗損，補(bǔ)益體內(nèi)正氣，養(yǎng)生家高濂稱這一方法是修養(yǎng)肺臟法。若常練此法，可治痰多氣壅、口干咽痛；早晨練習(xí)一定要到空氣新鮮，樹木茂盛的公園中，在練習(xí)時(shí)應(yīng)防止七情干擾，不恣意房事等。

　　3、吐納法

　　每天早晨洗漱完畢后或晚上臨睡前，端坐在椅子上或床上，閉目靜坐片刻后，先叩齒30次，然后用舌頭在口頭攪動，口水滿后，漱練三遍，分三口咽下，并意送至臍下丹田：再緩緩將氣從口中呼出，呼氣時(shí)嘴巴微張，默念“絲”音，但不能出聲，如此反復(fù)30次；稍停，兩手半握拳，輕輕敲擊背部，左右各三次，動作要到位，上及肩胛骨，下到臀部。每日早晚各一遍，可有效防燥。

　　4．拍肺法

　　每晚臨睡前，坐在椅子上，上身挺立，兩膝自然分開，雙手放在大腿上，頭放正，眼微閉，全身放松，吸氣于胸中，同時(shí)抬手，用掌從兩側(cè)胸部由上至下輕敲，每次約做10分鐘，最后用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴（第三胸椎棘突下旁開1．5寸）20下。

　　自發(fā)性氣胸、肺大皰科普知識問答

　　一、什么是自發(fā)性氣胸？

　　答：自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年，以體形瘦長者這多見，可繼發(fā)于慢支，肺氣腫，肺結(jié)核。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。

　　二、什么是胸膜腔，胸膜腔的特點(diǎn)是什么？

　　答：胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個(gè)閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負(fù)壓腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]，其內(nèi)壓力較外界氣壓低。因此一旦胸膜腔與外界或肺支氣管或肺泡想通，就會出現(xiàn)肺內(nèi)氣體或外界氣體進(jìn)去其中，造成肺組織受壓。因?yàn)樾啬で回?fù)壓狀態(tài)，所以自發(fā)性氣胸閉式引流術(shù)后，內(nèi)部氣體不會自己排出（張力性氣胸除外），需要患者作咳嗽、吹氣球、摒氣等動作，使肺內(nèi)部壓力增大，把胸膜腔內(nèi)氣體擠出。

　　三、氣胸有哪些類型？

　　答：根據(jù)臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對胸腔內(nèi)壓力的影響，將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型：

　　1、閉合性氣胸（單純性）

　　主要是因?yàn)槔吖枪钦鄣仍?，造成胸膜破裂，肺?nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后，破損的臟層胸膜自行封閉，在呼氣及吸氣過程中再無空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高，抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收，壓力可恢復(fù)負(fù)壓，肺部隨之復(fù)張。小量氣胸，肺萎陷在30%以下者，可無明顯癥狀，一般無需特殊處理，1—2周后可白行吸收；大量氣胸，肺萎縮大于30%者，可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀，氣管移向健側(cè)，傷側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。

　　2、張力性氣胸（高壓性）

　　又稱高壓性氣胸，是由于肺內(nèi)較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出；吸氣時(shí)活瓣開啟，空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積，胸腔壓力明顯增高形成高壓，影響肺氣體交換和血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，應(yīng)緊急處理。

　　3、開放性氣胸（交通性）

　　所有可以導(dǎo)致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸，如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時(shí)多見于交通事故、工傷事故等，戰(zhàn)時(shí)多見于武器、利器傷。開放性氣胸時(shí)，傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷程度取決于肺順應(yīng)性和臟壁層胸膜問有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔移向患側(cè)，健側(cè)肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少，損失通氣功能并產(chǎn)生肺內(nèi)右向左分流，引起低氧血癥。

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