冠心病有哪些禁忌

　　1 對于冠心病患者，要注意避免食用冷飲。在高溫的天氣時(shí)，血管初一擴(kuò)張的狀態(tài)，在進(jìn)食冷飲后，大多數(shù)患者的腸道會(huì)遭受刺激，并且導(dǎo)致血管收縮，血壓飆升，可能出現(xiàn)心絞痛，心梗的癥狀。

　　2 冠心病患者應(yīng)該有清淡的日常飲食，平時(shí)多吃新鮮的水果，蔬菜，或者一些豆制品，避免過于油膩的高脂肪的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充魚肉或瘦肉，加上一些糖水和涼茶的補(bǔ)充，有利于身體調(diào)節(jié)。

　　3 糖類食物最好不要太多，雖然糖類是身體熱能的主要來源，但是過多的糖類會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致體重上升，可以選用淀粉，玉米類多植物纖維的食品，少吃單糖。

　　4 忌脫水，一些人沒有適當(dāng)?shù)娘嬎?xí)慣，都是等到渴了才喝，對于中老年人，喝水不足導(dǎo)致血粘稠度上升，導(dǎo)致缺血，血管堵塞等，所以要養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣。

　　5 不能暴飲暴食，戒煙戒酒，才是上策。吸煙者的冠心病發(fā)病率比不吸煙這高3倍，酒精容易導(dǎo)致心臟病，加重冠心病。暴飲暴食者對身體消化有壞影響，盡量多吃容易消化的食物，保持排泄的正常。

　　冠心病的日常急救原則

　　1、休息：

　　無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。同時(shí)，精神應(yīng)放松，不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時(shí)應(yīng)注意保暖。

　　2、呼吸通暢：

　　順暢、有效的呼吸對冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)解開患者衣領(lǐng)，及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者，避免過度緊張?jiān)斐蓺獾蜡d攣，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。

　　3、硝酸甘油：

　　有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時(shí)?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)。

　　心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑（如硝酸異山梨酯氣霧劑）也可在短時(shí)間內(nèi)起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)（位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴）等穴位。當(dāng)然，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)迅速向急救中心呼救。

　　4、心肺復(fù)蘇：

　　冠心病發(fā)作最兇險(xiǎn)的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停，常稱為冠心病猝死。

　　對一個(gè)猝死者來說，在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時(shí)間。這時(shí)大腦內(nèi)的能量尚未耗盡，給予及時(shí)的現(xiàn)場急救，可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘，則腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來，也大多是植物人。

　　那么如何現(xiàn)場搶救猝死者呢？

　　在請人向急救中心呼救的同時(shí)，應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后，按以下步驟進(jìn)行搶救：

　　Step 1. 打開氣道

　　由于猝死者舌根向后墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處，因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉頦法，方法是急救者位于患者一側(cè)，用一只手置于患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置于患者下頦（下巴），用力往上舉，使患者氣道充分打開。

　　Step 2. 人工呼吸

　　此時(shí)猝死者肺臟已塌陷，故第一次需用力吹兩口氣，觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時(shí)應(yīng)捏閉患者鼻孔，并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣（大氣中含21%的氧），只要吹氣正確，可使患者得到充分的氧。

　　Step 3. 胸外心臟按壓

　　即用人工的方法使心臟跳動(dòng)，讓流動(dòng)的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處，另一手掌根重疊于前一手背上，然后兩手臂繃直，用腰部的力量向下按壓，深度為3.5～4.5厘米。頻率為每分鐘80～100次。

　　如果是雙人操作，則以5:1比例，即5次胸外心臟按壓和1次人工呼吸交替進(jìn)行。

　　心肺復(fù)蘇不能隨意停止，一直要堅(jiān)持到救護(hù)車到達(dá)，及時(shí)把急救的“接力棒”傳給隨車醫(yī)生，則可望大大地提高猝死者的生存率。

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