冠心病支架治療的條件

　　中國冠心病的發(fā)病率逐年增高，隨著冠心病病情的發(fā)展，到一定程度部分患者是需要考慮放支架治療的。多數(shù)患者得了冠心病都想吃藥解決，并不想放支架更不想做搭橋手術(shù)。藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)是治療冠心病的基本方法，起到互補的作用。但并不是所有的冠心病患者都可以做心臟支架，那么到底哪些人符合放心臟支架的條件呢？

　　首先，有心絞痛、心肌梗死方面癥狀的患者。同時，血管的狹窄程度至少在80%以上，也就是說血管被堵的部分要占到至少八成。另外，血管的直徑要大于等于2.25毫米，血管直徑如果比這個小的話就不需要處理了，這就像水渠澆麥子一樣，如果水渠的水流太細了，影響到的范圍肯定不大，所以說血管越細作用越不明顯，只有血管直徑粗的時候才考慮支架治療。

　　冠心病主要是冠狀動脈出現(xiàn)了問題，支架的放置需根據(jù)患者病情嚴重性來判斷。

　　冠狀動脈主要有三根，如果通過造影或者是單支血管出現(xiàn)了問題，放支架就可以解決了；如果是兩根有問題的話就要權(quán)衡一下；如果三根都出現(xiàn)了問題，而且問題比較多的話，放支架就不如搭橋的效果好了。搭橋的好處就是一次性可以把問題全部解決掉。

　　無論是支架手術(shù)還是搭橋，都會帶來一定的經(jīng)濟的負擔和健康風險，預防是最好的辦法。平時一定要控制飲食，少吃油炸的食物，多吃蔬菜水果；適量進行運動，增強體質(zhì)；另外，要養(yǎng)成良好的生活習慣，生活作息規(guī)律，避免過度緊張；不抽煙，保持足夠的睡眠，保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

　　冠心病的治療與診斷

　　冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣斑塊增生或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的心臟病。根據(jù)血管病變的情況不同，冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心臟驟停等。

　　冠心病首先發(fā)生的癥狀最常見的就是心肌梗塞，或者就是心臟驟停等危及生命的情況，往往無法準確預測，而出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者，因為癥狀往往只持續(xù)很短時間，不發(fā)作時就像正常人一樣，不能引起足夠重視，等癥狀加重時冠脈病變已非常嚴重了，付出的代價就非常大，另一部分病人癥狀不典型，又很難捕捉到發(fā)病時的心電圖變化，常常以醫(yī)生或者病人自己經(jīng)驗采取治療，或反復做一些意義不大的檢查如CT，白白浪費很多金錢不說，要么延誤了病情，要么是誤診誤治，讓人為之惋惜。

　　冠心病

　　怎么治療?

　　首先，我們要擴張心臟的冠狀動脈，增加心肌細胞血液的供應。常用的藥物有硝酸甘油，同時使用常說的降低血液黏度的藥物，抑制血小板聚集。

　　如果藥物治療效果欠佳，我們就要考慮用手術(shù)治療。

　　而現(xiàn)在，心血管病患者的福音來了！

　　全新的體外反搏療法的出現(xiàn)，使冠心病患者除了藥物治療以外又多了一種新的治療選擇。

　　什么是

　　體外反搏療法？

　　體外反搏是利用包裹在人體下肢的氣囊，在心臟舒張期對人體施加外壓，將下肢和臀部的血液驅(qū)回主動脈，增加心臟供氧，減少心肌損耗，降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，減少血小板聚集，降低血栓素水平，達到改善血管功能和血液循環(huán)等目的。

　　體外反搏技術(shù)是一項成熟的用于心血管康復的技術(shù)，已經(jīng)被美國、歐盟、中國以及其他國家的認可。美國ACC/AHA、歐洲ESC、中華醫(yī)學會心血管分會將體外反搏技術(shù)列入治療指南。國際體外反博學會、中國生物醫(yī)學工程學會體外反搏分會和中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會形成了《心腦血管疾病康復處方—增強型體外反博應用國際專家共識》。

　　體外反搏

　　適應癥

　　（1）冠心病、腦梗塞等心腦血管缺血性疾病康復治療

　?。?）冠脈搭橋、支架術(shù)后的康復治療

　?。?）不愿意接受冠脈搭橋、支架手術(shù)的心血管病患者的治療

　?。?）冠脈多支血管病變不適于冠脈搭橋、支架手術(shù)的心血管病的治療

　?。?）高血壓、高血脂、高血糖患者的保健預防

　　體外反搏

　　工作原理：

　?。?）提高主動脈舒張壓、增加心臟及其他缺血器官組織的血液灌流，促進冠狀動脈側(cè)枝循環(huán)的形成及開放。

　?。?） 降低主動脈收縮壓，減輕心臟的阻力負荷及心肌耗氧量。

　?。?）降低血液的粘滯度，改善微循環(huán)，減少血小板聚集，增加缺血器官的有效灌注血量。（4）增加血液中的心納素、前列環(huán)素、超氧化物歧化酶（SOD）等，降低血栓素水平，從而達到穩(wěn)定血管內(nèi)皮，改善血管功能，改善血循環(huán)及代謝等目的。

　　體外反搏技術(shù)的

　　特點：

　　“一次心跳、二次血供”、“休息中進行的馬拉松”是對體外反搏技術(shù)的形象描述。無創(chuàng)、安全、經(jīng)濟、有效、舒適，貫穿心血管病的預防、治療、康復。它的獨特之處在于它是無創(chuàng)性的治療，無侵入性治療所產(chǎn)生的副作用，患者的順從性高。除了能治療心血管疾病之外，體外反搏裝置還對心血管保健、維護、運動員運動恢復疲勞、糖尿病、功能性性功能障礙等相關(guān)疾病有確切療效。

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